全程導醫網 徐州專家訪談：“春眠不覺曉，處處聞啼鳥”，萬物復蘇的春天，正是人們享受睡眠的好時節，而如今，隨著生活節奏加快，娛樂方式日益豐富，睡覺卻似乎成了人們的一種奢望。徐州在2016年最具幸福感城市排行中榜上有名，雖說生活的幸福感提升了，但是仍有不少人被失眠所困擾。

　　3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“健康睡眠，遠離慢病”。偶爾失眠會造成第二天疲倦和動作不協調，長期失眠則引起嚴重后果，使自己長期處于亞健康狀態，慢性疾病也慢慢向你靠近。眼下，徐州哪些人正承受著失眠的困擾，什么原因會導致失眠，又該如何解決，徐州市東方人民醫院睡眠診療中心孫東鵬副主任為我們一一揭曉。

　　失眠有急性失眠和慢性失眠之分

　　“睡眠看似尋常小事，但優質的睡眠關乎健康和工作。”孫主任介紹說，“雖然原發性失眠是一種獨立的疾病診斷，但是失眠在大部分情況下像發燒或腹痛一樣，只是一種癥狀，而不是疾病。所以必須找出潛在病因加以治療，不應只是治療失眠的癥狀。

　　孫主任指出，失眠通常依據病程分為急性失眠和慢性失眠。急性失眠持續時間少于3個月，常與工作壓力過大、精神緊張等明確的誘發因素有關，是繼發性失眠。此時，應該避免形成一些不良的睡眠習慣（如過度賴床），以及過度恐懼失眠和夸大它的不良后果。他表示，這種情況下患者可以適當放松、減少壓力，隨著誘發因素的緩解，急性失眠也會自然緩解。

　　慢性失眠持續3個月以上不緩解，若持續半年及以上更為典型。孫主任指出，“慢性失眠也被稱作心理生理性失眠，是由軀體化緊張和習得性阻睡聯想導致的失眠障礙。有的人越晚睡大腦越興奮，越興奮則越睡不著。短時間內雖然沒有影響，但是久而久之就會產生記憶力減退、工作效率低下等不良后果。”

　　23歲的姑娘小白就是這樣一位失眠者。小白雖然每天晚上10點就上床了，但總喜歡用手機刷朋友圈，或是追熱播劇，一般凌晨以后才睡覺，有時看興奮了一直睡不著，第二天一點精神都沒有，頭暈腦脹，工作效率也變慢了。

　　老年人為主要失眠“受害者”

　　采訪過程中，孫主任提及，在門診過程中接診最多的失眠患者是50-60歲的中老年人。“有些老人總認為自己的睡眠時間太少，5-6個小時就質疑自己得了失眠癥，在夜晚來臨時就非常的焦躁不安，認為這又將是一個不眠夜，所以會產生一種懼怕心理，覺得一天必須要睡足8小時，到醫院就醫的目的也是想通過藥物治療延長睡眠時間，這其實是一種錯誤的觀念。”孫主任表示，不同年齡段的最佳睡眠時間是不同的，應按照自己的年齡科學睡眠。

　　隨著年齡的增長，老年人的臟腑器官都在進行著退化，年齡越大，睡眠越少。老人應在每晚12點前睡覺，晚上睡覺的時間有7小時，甚至5.5小時就夠了。“雖然睡眠時間縮短，但是建議老人們在早上醒來時轉移注意力做一些有意義的事情，比如晨練、讀書、練字等，通過培養興趣愛好充實一天的精力，同時也必須形成一個規律的作息時間，有助于形成健康的睡眠習慣。”孫主任強調。

　　“我們不建議睡眠時間不足的老人服藥治療，一般需要就醫的多是入睡困難、睡眠維持困難、睡眠質量達不到自己日常所需量的并且持續每周出現3次，病程達到3個月的失眠患者。”孫主任說。

　　科學監測 系統分析睡眠質量

　　我們一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標準。但，我們的睡眠真的符合健康標準么？都睡“好”了么？

　　孫主任表示，隨著醫學技術的發展與進步，睡眠監測成為當今睡眠醫學中的一項重要新技術，在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標準”，對于診治各種睡眠障礙相關疾病、保障人們健康正發揮越來越重要的作用。

　　通過監測一整夜睡眠腦電、眼電、肌電、呼吸，可以客觀評價患者睡眠質量、進行睡眠時間、睡眠效率及分期的監測，排除睡眠認知錯誤觀念，使患者正確認識自己的睡眠問題，對自己的睡眠質量有一個客觀的評價和認識。“睡眠監測數據的形成也為醫生下一步的分析提供了精準的科學依據，我們會針對患者不同的睡眠障礙事件，設置不同的導聯，對其進行相關監測，以充分認識引起失眠的病因，從而提供個性化的治療方案。”

　　多種方式聯合 規范治療失眠癥

　　1.藥物治療

　　治療失眠的藥物主要有安定類安眠藥(如艾司唑侖、氯硝西泮等)和非安定類安眠藥(如佐匹克隆、唑吡坦等)。除此以外，還有一些有鎮靜催眠作用的抗抑郁藥、抗精神病藥。但這些藥物必須要在醫生指導下使用，切忌自行亂吃。關于安眠藥的使用，我們要知道使用原則，那就是：“按需、間斷服藥”。“按需”有兩層含義，一是如果確實需要服用，那就服用，千萬不要因為擔心藥物副反應而強忍著失眠的痛苦：二是如果睡眠已經改善，不再需要安眠藥，則果斷減少或停止服藥。“間斷”服藥是指不要長期連續使用同一種安眠藥，因為安眠藥如果長期連續服用，很容易出現耐受、依賴等。

　　2.物理治療

　　生物反饋治療，低頻脈沖電治療，重復經顱磁刺激治療對不同嚴重程度的失眠癥均有確切療效。

　　3.心理治療

　　失眠患者進入臥床后，大腦反常興奮而難于入睡，刺激控制治療目的在于糾正這種不良條件反射，重新建立床與入睡之間的條件反射。具體做法：第一、當臥床不能入睡時便起床并離開臥室，不要一直躺在坐在床上看書或躺在床上，只有當有困意時再回臥室;重復上述步驟直至入睡。第二、無論自我感覺夜間睡眠質量如何，每天定時起床;白天避免睡覺，即使需要午睡，時間都必須控制在20至30分鐘內。

　　4.放松訓練治療

　　這種可以減輕睡前軀體緊張和在睡眠期間出現的干擾睡眠的興奮性思維。具體做法是：首先調整最舒服的睡眠姿勢;然后閉眼、深吸氣、緩慢呼氣;在緩慢呼氣時，感受雙肩下沉，肩部肌肉放松;繼續深吸氣，然后緩慢呼氣，感受肩膀下沉、放松的同時，感受肌肉放松逐漸擴展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等部位;感受肩膀、軀干、四肢的肌肉放松，頸部和頭部也同時得到放松;繼續幾個循環的深呼吸，感到全身放松、心情平靜時，便可入睡。但這種放松訓練治療并不是萬能的，很多時候效果要看患者自身的悟性。

　　專家介紹：孫東鵬，徐州東方人民醫院主治醫師，心理一科副主任。中華醫學會會員、中國睡眠研究會會員，從事心理咨詢、心理治療、電生理治療工作多年，曾在廣州白云心理醫院接受NLP高級心理培訓，在上海精神衛生中心學習rTMS物理治療，在北京大學第六醫院睡眠醫學科進修學習。參與多項省市級課題研究工作，獲得新技術引進二等獎1項，在省、市、國家級核心期刊發表論文10余篇。擅長;睡眠障礙、情感障礙、心身疾病及神經癥的診斷、治療。

　　專家擅長：睡眠障礙、情感障礙、心身疾病及神經癥的診斷、治療。

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