全程導醫網 徐州專家訪談：隨著醫療技術的創新發展，“微創”這一概念已深入到外科手術的各個領域。它以創傷小、疼痛輕、恢復快等顯著優越性飽受外科醫生及病人的追捧。徐州市第一人民醫院普外科在“微創”治療方面卓有成效，近幾年不斷突破，開拓創新，良好信譽及口碑比比皆是。近日，有三位“特殊患者”從這項先進技術中獲益匪淺!

　　微創手術助“百歲老人”抗擊癌癥

　　101歲的張老太最近兩個月一直出現大便出血的癥狀，但是沒有采取有效的治療措施，家人擔心老人身體便帶她到徐州市第一人民醫院做檢查。經過一系列綜合篩查，老人被診斷出“低位直腸癌”。為了不耽誤最佳治療時機并考慮到老人年紀較大，手術風險也大，市一院普外科李忠鵬主任為其實施了微創手術---“腹腔鏡下直腸癌根治術”。

　　5月24日，張老太被推進手術室，經過數小時的努力，手術很成功。術后，老太太被送往ICU監護觀察。在生命體征穩定，病情好轉后，老太太由ICU轉到普通病房調養?，F在老太太的精神狀態很好，已經能自主進食，腸道功能在后續治療中也會隨之恢復。若是進行傳統手術，不僅手術風險更大，術后的恢復周期也長。傳統手術由于切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應神經的損傷，有可能伴隨某些組織感染并發癥，因此患者恢復速度慢，增加患者的痛苦。

　　這位101歲的老人在“微創”的庇護下成功抗擊癌癥，人們常說“家有一老，如有一寶”，手術的成功給家人增添一分知足與幸運，老人重新擁有健康體魄也提高了她日后的生活質量及品質，能夠更安心地享受晚年之樂。

　　腹腔鏡下探真相，“耄耋老人”轉危為安

　　新沂87歲王老太前段時間一直感覺腹痛，在當地醫院治療一段時間并沒有改善病癥，由于老人的反應性能弱，只感覺疼痛，所以一直采取抗炎治療。日復一日，老人的情況愈發重，已經到不能吃飯，一吃就吐的地步。當地醫院給老人做CT檢查發現腹腔內有大量積液和游離氣體，考慮是“腸穿孔”。由于技術水平有限，老太遂被轉到徐州市第一人民醫院進一步治療。

　　當轉到市一院時，老太已有感染、發燒、腹痛等更為明顯的癥狀。由于發病已過去好多天，老太當時的心率加快、血壓不穩、肌酐達到280多、無小便，腎功能變差且出現腎衰的跡象。市一院普外科路要武主任即刻給她開展手術，手術過程中發現老太腹內存有大量積液，由于年紀大，她的腹壁臟器出現膿液，腹膜已經很糟，路主任判斷是“胃穿孔”。路主任通過腹腔鏡探查發現腹腔感染很重，無法在腹腔鏡下完成，于是轉為做“胃穿孔修補術加腹腔沖洗引流手術”。 經過兩個多小時的搶救后，老人的生命體征穩定，血壓正常，隨后老人被轉到ICU病房繼續觀察。兩天后，老人的腎功能慢慢恢復，直至現在已基本正常。

　　雖然一直保持“引流”，但對于老人的家人來說這已是最好的結果。即使老人年紀大，微創手術也沒有給她帶來過多的痛苦，精神狀態也比入院時好了許多。老人在術后一周就已可以進食，基本病情穩定后即可出院回家休養。對于這個經濟條件不是很好的家庭來說，選擇微創手術著實為他們節省了不少手術與住院費用。

　　30年疾病纏身，微創手術重塑“花甲老太”

　　孫老太是豐縣人，今年61歲，但是罹患“膽囊結石”已有30余年。疾病纏身，家里已花去巨額費用為其治病，但始終不見好轉。隨著孫老太疼痛難捱，病情每況愈下，家人便陪同其來市一院檢查。接診醫生檢查后發現出現黃疸，需要進行手術治療。

　　在做術前檢查時確定老人患有“膽總管結石”，市一院普外科專家宋興超采用了國內最先進技術---“腹腔鏡下膽總管切開取石并一期縫合手術”為其治療。手術中避免放置T管，保持了膽管的完整性和正常生理功能以及放置T管導致的并發癥。除此之外，此項手術保證了膽汁的正常生理流向，避免大量體液、電解質和多種消化酶的丟失，有利于胃腸道功能的恢復。

　　手術的成功使孫老太一家懸著的心終于放了下來，術后半天孫老太就已能飲水，相比于傳統手術半個月才可進食，這次手術3天后老太就可以進食，一周之后就可出院回家調養。

　　腹腔鏡下膽總管切開取石并一期縫合手術在市一院已應用5例患者，國內外多家研究已表明該技術的結石清除率已達到90.7%-100%，平均住院天數7天。該術術式若順利開展，不僅技術能達到省內領先水平，在本地區膽道外科形成明顯優勢，而且能為醫院帶來可觀的經濟和社會效益。

　　“微創手術”已深得人心，患者術后康復快、住院時間縮短、住院費用降低，相對于傳統手術擁有創傷小、康復快、痛苦小等優點，顯著節約患者住院時間和醫療成本，使醫院與患者之間達到“雙贏”效應!徐州市第一人民醫院普外科也將竭盡所能為患者謀求最大福利!

　　專家簡介：路要武，徐州市第一人民醫院普外科副主任，主任醫師。1991年畢業于徐州醫學院醫療系，一直在普通外科工作，長期從事肝膽胰胃腸外科疾病及腫瘤診斷和治療，曾在上海長海醫院進修微創外科。發表省級論文5篇。

　　專家擅長：擅長肝、膽、外科手術，微創外科手術，肛腸疾病低位直腸癌、保肛手術等。

　　門診時間：周五下午

　　徐州健康熱線：0516-85707122