全程導醫網 專家訪談頻道：腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥是兩種常見的腰腿痛疾病。在門診時經常有此類病人前來就診。但大多數人只聽說過腰椎間盤突出癥，對這兩種病是怎么回事、怎樣區別都不大清楚。應讀者要求，本期對這兩種疾病的成因、癥狀、治療原則及術后康復逐一予以介紹。

　　什么是腰椎峽部裂和腰椎滑脫?

　徐州中心醫院脊柱外科醫師吳繼彬：正常的脊柱是由腰椎及相鄰的椎間盤通過韌帶連接形成的。腰椎的前面是椎體，后面是椎弓，中央是椎管。通俗的講，椎間盤突出癥就是連接椎體間的那個軟骨墊(椎間盤)出了問題。腰椎峽部裂就是連接腰椎椎體和后方椎弓之間的結構出了問題(斷裂了)。腰椎滑脫癥是指相鄰的兩個腰椎椎體出現明顯的錯位，上一個椎體在下一個椎體上向前滑移。所以，腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥都是腰椎的骨性結構出了問題。腰椎峽部裂未得到正確治療是引起腰椎滑脫的主要原因。

　徐州中心醫院脊柱外科醫師吳繼彬：腰椎峽部裂的癥狀，主要表現為腰痛，彎腰時疼痛明顯，有時候會有彎腰后直不起腰的感覺。如果合并有腰椎間盤突出癥，會有腿痛的癥狀。腰椎峽部裂存在多年后，會逐漸發生腰椎滑脫。這時患者可以有較明顯的神經壓迫癥狀。可以表現為腰痛、下肢疼痛、麻木、肢體無力、肌肉萎縮等。這時通過影像檢查可以發現有明顯的腰椎滑移。

    腰椎滑脫的治療原則

　1.不是所有的腰椎滑脫都需要治療。實際上,相當一部分腰椎滑脫患者終生無腰痛癥狀，未經治療;最新研究結果證實，獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質性差異。
　2.伴有腰痛的腰椎滑脫并非都需要手術。對有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者,首先應明確其疼痛的部位及性質,判斷其疼痛是否與滑脫有關，因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節病變或軟組織損傷等都可導致腰痛;應針對其原因進行對癥治療,或進行試驗性治療,如制動、理療;保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時,再考慮手術治療。