重視老年性貧血的預防,提高老人生活質量

　　統計發現，60歲～79歲老年人中貧血發生率為35.5%，80歲以上老人中貧血發生率竟高達49.3%。

　　徐醫附三院(原鐵路醫院)血液科主任武家慶說：老年人骨髓造血機能的減退是相當緩慢的，健康老人一般都沒有明顯貧血。老年若出現貧血，大多是某種原因所引起。要及時發現貧血、積極尋找貧血原因，糾正貧血對保護老年人健康，提高老人的生活質量。

　　老年性貧血特點

　　1、 重視不夠。許多人認為老年人貧血是正常的機體生理退化現象，不愿就醫或至癥狀嚴重、出現貧血性心臟病心衰、暈厥等情況時才就診。

　　2、 漏診、誤診率比較高。患有貧血的老年人沒有特異性，一般表現為心腦血管病的癥狀，如：乏力、頭昏、淡漠、倦怠、活動后心悸、氣短等，這些癥狀多誤認為是一般性的衰弱或診斷為冠心病、腦血管病，而易忽略貧血的檢診。

　　3、 老年性貧血多以繼發性貧血多見，約占87.1%，如多繼發于腫瘤、感染、腎功能不全等有關。對于老年人來說，如發生原因不明的進行性貧血，一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細尋找原因，作一個比較全面的檢查，尤其是在貧血發展較快、貧血程度較嚴重時，更要警惕是否有癌腫存在的可能。

　　老年性貧血病因

　　(一)失血過多：如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。

　　(二)紅細胞生成減少：骨髓造血功能不良如感染、內分泌障礙、慢性腎功能不全、結締組織病、骨髓病性貧血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損，導致血紅蛋白濃度下降;造血物質缺乏，人體內造血所需的原料主要是鐵、銅、維生素B1、維生素B12、維生素C、葉酸、蛋白質等，上述任何一種物質缺乏都可導致貧血。

　　(三)紅細胞破壞過多：紅細胞內在缺陷所致的貧血 如遺傳性球形細胞增多癥、紅細胞葡萄糖、磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏、海洋性貧血等，上述情況在老年人中少見;紅細胞外因素所致的溶血 感染、如瘧原蟲、溶血鏈球菌等感染，免疫性溶血性貧血，常繼發于淋巴瘤、白血病等;藥物，長期服用降糖藥、利尿劑、抗癲癇藥等;其他如脾功能亢進、血型不合的輸血后溶血等。

　　發現老年人貧血，要進一步檢查尋找病因

　　武家慶主任說，老年性貧血患者要積極治療原發病，查出原因后對癥治療。要適當地補充造血所必需的一些營養物質如葉酸、維生素B…鐵與鉆等，及一些體內的必需氨基酸，貧血現象可逐漸減輕。

　　要根據老年人的特點多供給一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血癥患者的飲食控制不要過分。食譜的配制要葷素搭配，粗、細搭配，使必需氨基酸的數量與種類增多。要多提供一些新鮮水果與蔬菜以補充水溶性維生素和鉀等無機離子。老年人以攝人花生油為宜，花生油對血脂升高影響較小且有利于脂溶性維生素的吸收與運輸。適當增加含鐵較多的食物如豬肝、海帶、紫菜、黑木耳、紅棗，阿膠芹菜等以補充鐵劑的不足.在烹調時可加一定量的食醋來促進鐵的吸收。

　　人們在進入老年期以后，要注意適當的體育鍛煉以增加機體的氧消耗量.這樣可促使紅細胞生成素分泌增多.刺激紅細胞與血紅蛋白的生成，延緩造血系統的老化。有社會活動能力的老年人紅細胞與血紅蛋白數值要高于喪失社會活動能力的老年人，因此，老年人參加一些社會活動是有益的。

　　本期專家：武家慶，徐醫附三院血液科主任、主任醫師。

　　專業特長：擅長對各種貧血、骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、漿細胞病、淋巴瘤、出凝血障礙等疾病的診療。

　　專家門診時間：周四、五上午

　　專家咨詢熱線：0516-85707122 83638506 83638507 13645220553