全程導醫網 就醫故事:35歲的趙女士來自安徽。結婚十多年來,一直沒有懷孕,被當地醫院診斷為不孕癥。今年年初,她在丈夫的陪同下來到徐州市中醫院婦科就診,希望通過該院先進的中西醫技術幫助她早日實現當媽媽的愿望。
在常規體檢時,醫生從其宮頸刮片發現了癌細胞,經活體組織檢查,確診為宮頸癌早期。這個消息對趙女士來說猶如當頭一棒,以為不能做母親的她當時就大哭起來。她一邊哭一邊求醫生想辦法。針對這種情況,婦科趙凱主任采取了采取擴大宮頸根治術,切除其80%的宮頸,同時切除宮頸旁的韌帶和2厘米的陰道。這樣做不僅治療了癌癥,同時保留了患者的生育功能。目前,患者正在調整身體,等身體調養好后就要一個可愛的寶寶。
專家解析:徐州中醫院婦科副主任趙凱教授介紹,宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,其發病率僅次于乳腺癌,是嚴重威脅女性生命和健康的“殺手”。近年來,宮頸癌發病呈年輕化趨勢,35歲以下的年輕宮頸癌患者占同期宮頸癌患者的15%—20%。
談起宮頸癌的治療,趙凱主任說,手術仍然是目前治療年輕宮頸癌的主要方法。
趙主任介紹,年輕宮頸癌患者往往對保留女性生理功能、內分泌功能有著更高的要求,隨著初次妊娠年齡的增大,很多年輕宮頸癌患者病時并未生育,希望保留生育功能。因此,對年輕宮頸癌患者進行治療時,醫生必須依據循證醫學的最佳證據,結合患者具體情況,做出規范化及個體化的最佳決策,在盡量延長年輕患者生命的同時,最高限度的改善年輕宮頸癌患者的生存質量。
徐州市中醫院婦科對早期宮頸癌的人性化處理主要有:
1、對于早期的鱗癌患者,僅切除其一側卵巢。因為醫源性絕經將產生更嚴重的圍絕經期癥狀。保留其一側卵巢,有助于患者維持一定的激素水平,不至于過早出現月經紊亂、潮熱、出汗等圍絕經期癥狀;
2、采取擴大宮頸根治術,保留宮體。以往宮頸癌患者手術后一般都將喪失生育能力,部分盼子急切的患者為要孩子而放棄治療。這種手術,在切除腫瘤的同時保留了患者的生育功能。此手術對技術要求很高,必須由已很好掌握了腹腔鏡手術技術和具有婦科腫瘤知識的婦科腫瘤專家來實施;
3、實施陰道延長術,提高患者生活質量。宮頸癌根治手術中,需要切除陰道3 cm以上,致陰道變短,會對今后的夫妻生活產生嚴重影響。通過陰道延長術,在治療癌癥的同時,保證了患者今后的性生活質量。
宮頸糜爛≠癌變前奏
對于很多成年女性來說,當婦科檢查發現有中度或重度宮頸糜爛時,她們就開始惶恐不安,擔心此時處境是不是已非常糟糕,而且癌變風險會不會很大。對此,趙凱主任肯定地給出了“否定”答案。
趙主任介紹,大多數女性是“假性糜爛”,不是疾病,而是一種正常的生理現象。這給一些出于盈利目的的醫療單位以可乘之機,導致過度治療,甚至手術切除,反而對女性的身心健康造成嚴重的影響。趙主任提醒,是否是宮頸癌或者癌前病變,必須到正規醫院通過細胞學的檢測才能確定。
趙主任說,由于宮頸突出在陰道口,婦科檢查時醫生直視下就可以看到宮頸情況。女性平時要注意進行婦科普查,宮頸的病變是比較容易早發現和治療的。
專家簡介:趙凱,婦科副主任,主任中醫師,教授。為徐淮地區婦科微創技術開拓者。曾于復旦大學腫瘤醫院研修婦科腫瘤,深得國內知名教授的手術真諦,可以完成婦科各種中、大型手術。倡導“婦科手術不開腹”,其宮腔鏡、腹腔鏡及經陰道子宮肌瘤手術等在國內具有顯著優勢,多次獲省、市及院內新技術一、二等獎。治療方案縝密,操作過程穩健,從醫近二十年安全無差錯,廣受患者信賴。
門診時間:周五全天
咨詢電話:13013935297 ;0516—82953037
徐州中醫院婦科副主任趙凱:宮頸癌的人性化治療
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