全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:近年來,腫瘤的綜合治療受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視和廣泛研究,尤其是腫瘤化療取得了相當(dāng)大的進(jìn)展,因此,腫瘤治療已步入個(gè)體化治療和基因靶向治療的時(shí)代。
徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹,很多腫瘤患者化療后的療效不一,毒副反應(yīng)大小不同,導(dǎo)致患者生存期長短不同。實(shí)驗(yàn)研究分析,由于不同種族、不同人群或個(gè)體間的化療敏感性和不良反應(yīng)存在著顯著的差異,導(dǎo)致目前常用的抗腫瘤藥物對(duì)患者治療的療效不一或有效性較低 。并且,由于缺乏化療藥物個(gè)體化治療的遺傳學(xué)分析, 使許多患者可能接受了不當(dāng)?shù)乃幬镏委煛R虼? 判斷患者是否適合化療?選用哪一種化療藥物療效最佳?判斷哪一種化療藥物毒副作用大而避免使用?如何判斷疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后?就成為當(dāng)前腫瘤治療須要解決和必須解決的問題。
目前,隨著人類基因組學(xué)的研究進(jìn)展和人類腫瘤基因圖譜的繪制,根據(jù)人類基因檢測來診斷腫瘤、根據(jù)腫瘤基因檢測來治療腫瘤和判斷預(yù)后已經(jīng)成為可能并在徐州市中醫(yī)院應(yīng)用。
值5月14日“江蘇省癌癥基因中心徐州分中心”和“國家三級(jí)分子實(shí)驗(yàn)室基地聯(lián)盟”在徐州市中醫(yī)院正式掛牌之際,帶著這些廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者關(guān)心的話題筆者訪問了徐州市中醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師、全國細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委、國家中醫(yī)藥管理局三級(jí)分子實(shí)驗(yàn)室徐州中心主任、江蘇省癌癥基因中心徐州分中心主任王旭波教授。
1、什么叫基因(Gene)?
王旭波主任:現(xiàn)代遺傳學(xué)家認(rèn)為:人體是由細(xì)胞構(gòu)成的,細(xì)胞核中攜帶著染色體,染色體中包裹著決定遺傳和表型的基因。基因就是脫氧核糖核酸(DNA)分子上具有遺傳效應(yīng)的特定核酸序列的總稱,是具有遺傳效應(yīng)的DNA分子片段?;虿粌H可以通過復(fù)制把遺傳信息傳遞給下─代,還可以使遺傳信息得到表達(dá),它控制著細(xì)胞的分裂和蛋白質(zhì)的合成,決定著人體正常的遺傳、代謝和健康。如果在整個(gè)遺傳信息傳遞過程中,某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤,基因產(chǎn)生變異,就會(huì)造成蛋白質(zhì)序列的改變,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
2、什么是腫瘤基因檢測?
王旭波主任答:我們知道,腫瘤是人體自身的正常細(xì)胞變異而形成的異常細(xì)胞,它具有異常增生的特點(diǎn)。人類基因密碼破譯以后,基因(DNA)測序檢測技術(shù)就成為世界公認(rèn)的最有效的腫瘤檢測金標(biāo)準(zhǔn)。基因檢測就是從人體的血液、唾液或組織中提取細(xì)胞中的DNA,經(jīng)提取和擴(kuò)增基因信息后,再通過基因測序、基因分型等技術(shù)檢測人體內(nèi)的腫瘤致病基因或易感基因,評(píng)估受檢者患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),在最早期階段就可以鑒定出體內(nèi)發(fā)生腫瘤的變化信息,做出腫瘤診斷。
3、什么是腫瘤的個(gè)體化化療?
王旭波主任:我們醫(yī)務(wù)人員和老百姓都有這樣的認(rèn)識(shí)和感受:很多腫瘤患者化療后的療效不一、甚至不佳,毒副反應(yīng)大小不同、甚至很大,有很多患者不能耐受副作用而放棄化療。因此,近年來世界醫(yī)學(xué)界興起了惡性腫瘤個(gè)體化化療的新潮流,其方法就是檢測惡性腫瘤患者的腫瘤基因分型,采用基因檢測方法分析腫瘤患者腫瘤組織或外周血的基因表達(dá)與化療藥物相關(guān)基因的遺傳關(guān)系,檢測并發(fā)現(xiàn)不同腫瘤患者對(duì)同種藥物治療存在個(gè)體差異的遺傳指標(biāo),篩選療效最佳、副作用最小的藥物,提供給臨床醫(yī)生,從而使臨床醫(yī)生在制定化療方案時(shí)有客觀、科學(xué)、有效的依據(jù),而不是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)、盲目的制定方案。個(gè)體化化療提高了化療的有效性、增強(qiáng)了用藥的安全性、降低了藥物的毒副作用對(duì)患者的損傷,并有效地降低了患者的治療費(fèi)用和心理壓力。