徐州就醫故事：近日，年過六旬的鄧大爺因為打了個噴嚏就發生了腰椎、肋骨的骨折，來到徐州市中心醫院骨科就診。鄧大爺本以為是由于自己年紀大了，骨質疏松，打算好好補補鈣，誰成想，幾項檢查下來，卻被診斷為多發性骨髓瘤，由骨科轉到了血液腫瘤科住院。
    多發性骨髓瘤不少見但常誤診
　據市中心醫院血液科李曉林主任介紹，像鄧先生這種情況并不少見，許多老年人出現腰腿等部位疼痛，就常常以為是骨質增生或風濕；還有一些老人覺得是年紀大了而出現骨質疏松，只要平日里多注意補補鈣就行，卻忽略這些身體的“報警信號”可能是其他疾病的提醒。目前，大眾對多發性骨髓瘤的認知度普遍偏低，當老人出現骨痛、蛋白尿、反復感染、手腳麻木等癥狀時，往往會去骨科、腎內科、呼吸科、神經內科等科室就診，常會導致誤診，耽誤治療時間。對此，李曉林主任提醒，老年人骨痛應警惕是由多發性骨髓瘤引發的。
     多發性骨髓瘤的典型癥狀
    多發性骨髓瘤是一種漿細胞克隆性惡性增生性疾病，發病率低于白血病。骨痛是最常見的癥狀，最初疼痛輕，呈間歇性和游走性；晚期疼痛劇烈，呈進行性和持久性，多發部位依次為下部胸椎、腰椎、肋骨。腎臟損害也常在起病時即發。其次常見反復感染、貧血及出血、高黏滯綜合征、高鈣血癥和高尿酸血癥、神經系統損害等。
     如何保證盡早確診并接受正確治療
    市中心醫院血液科李曉林主任介紹，多發性骨髓瘤的臨床表現復雜，發病早期常無典型癥狀，因此不易被發現，往往是在診斷其他器官疾病時才被發現。如有的患者癥狀表現為反復蛋白尿、血尿，甚至發展到腎功能衰竭，治療很長時間也不見效；有的患者表現為不可思議的骨折：比如擠公交車、彎腰撿東西，或打個噴嚏就發生了腰椎、肋骨的骨折。由于患者就診時的主訴各不相同，首診的科室很多，臨床醫生常常根據單一的癥狀診斷而引起誤診。
    專家提醒，40歲以上的人出現不明原因腰痛，骨關節疼痛或骨質疏松，不明原因貧血、蛋白尿，以及反復腹部感染，應當引起高度重視并做相應的檢查。如果血象出現異常，應同時去血液科就診，咨詢專業醫生，確認是否因患上多發性骨髓瘤而導致的血象異常，以避免誤診。
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