全程導醫網　徐州專家訪談：青春痘，是美容皮膚科的最常見的病種之一，又叫痤瘡、面皰或粉刺、毛囊炎，除兒童外，人群中約有80％～90％的人患本病或曾經患過本病。本病多見于青春期男女，是引多種因素引趨的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。愛美之心人皆有之，尤其是年青人更應注重自己容貌。一旦面部生了痤瘡，到處求醫問藥，或是用手去擠，想盡快治愈，其結果往往不盡如人意，越發越多，甚至有時會因攫抓、擠壓百遺留瘢痕。那么青春痘為什么不能擠呢？怎樣控制、預防青春痘呢？特邀請徐州市中醫院副主任醫師、副教授李敬果教我們認識青春痘。

　春痘形成的原因

徐州市中醫院副主任醫師、副教授李敬果介紹，青春痘產生的原因比較多，主要是由于以下幾個方面引起的：

一、內因：常超過12點后才就寢，造成內分泌功能失調，雄性激素分泌增多或相對增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。
二、誘因：神經精神因素；飲食因素；大便、睡眠等個人行為因素；煙、酒等嗜好因素、藥物因素、化妝品及皮膚護理因素等，基本誘因如下：
　1.大便干燥、便秘、清氣不升，濁氣不降，致毒氣上升，毒素上泛，口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞，皮膚油膩，誘發痤瘡，脂溢性皮炎，脂溢性脫發。
　2.飲食因素：偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，喜歡吃速食、泡面當宵夜，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發痤瘡。
　3.油性皮膚：皮脂腺分泌旺盛，習慣摸摸臉，摸摸頭發或是有用手托腮的習慣，手上的污垢經常會因此沾到臉上，也沒有定期更換寢具的習慣，易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營養環境，發生感染。

　　青春痘的癥狀

1、易出現部位：青春期開始發病，好發于面部、前胸及后背部皮脂腺發達部位，常對稱分布。
2、粉刺性痤瘡：初發者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。
3、丘疹性痤瘡：痤瘡炎癥可繼續發展擴大并深入，表現為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。
4、膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。
5、囊腫性痤瘡：表現以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。
6、結節性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以后，可以發展成壁厚，大小不等的結節，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質地較硬，稱為結節性痤瘡，又稱硬結性痤瘡。
7、萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。
8、聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。

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　青春痘的形成過程

　李主任介紹說，青春痘的形成過程主要是因為體內臟腑功能失調 →內分泌失調 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂過多 → 毛孔粗大/堵塞→角質層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色 → 細菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導致炎癥細菌侵入，變成膿皰、結節 → 整個毛囊變紅、發炎 → 細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡，及時去正規的皮膚科或皮膚病醫院治療尤為關鍵。

　　青春痘的預防及其治療

專家提醒，青春痘首先以預防為主，禁止擠壓或針清，大多數情況嚴重的痘痕都跟當初自己隨意擠壓有關。未經消毒的皮膚和手指器械、不專業的手法、不正確的判斷痘痘的程度，很容易在擠壓痘痘的時候傷及真皮層，造成不同程度的毀容，如：痘印和瘢痕，留下較大遺憾。正確處理方法是保持患處清潔并請醫生治療，一定要請專業醫生治療。
1）注意面部清潔：常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對痤瘡有一定好處，不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。
2）合理的飲食：飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，多飲開水。
3）不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀。抗菌素對感染重的有療效。
4）勞逸結合，保持精神愉快，對痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產生負擔，以免引起神經內分泌紊亂，使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺并不礙事，也不一定要用藥，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不會留下任何痕跡。若一味胡摳亂涂，倒會留下令人不悅的坑坑洼洼。
5)吃海帶防青春痘，海帶中含有較高的鋅元素它不僅能增強機體的免疫功能，而且還可參與皮膚的正常代謝，使上皮細胞正常分化，減輕毛囊皮脂腺導管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年經常適量地食用海帶，有助于預防痤瘡的發生。
6)少看電視，少上網，因為輻射也會引起青春痘。還有睡覺時不要把手機放在床頭。
痤瘡不僅需要治療，而且是應積極合理的治療。但是痤瘡有輕有重，原因復雜，不主張患者自己用藥，用藥不當反而會加重，應該到醫院根據具體的情況予以治療。

 在線專家： 李敬果，徐州市中醫院皮膚科專家。畢業于南通大學皮膚性病學專業。擅長運用中西醫結合治療銀屑病、痤瘡、脫發、濕疹、帶狀皰疹等皮膚科常見疾病，對大皰性皮膚病、藥疹等危重皮膚病有豐富的治療經驗，對皮膚腫瘤、皮膚病理有較為深入的研究。主持及參與省市級科研課題4項，在國家級及省級核心刊物發表學術論著、論文10余篇。

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