全程導醫網 綜合消息：3個月前，54歲的橫衡女士，突然出現面部浮腫、尿色加深、尿頻、尿痛，以及下腹部隱隱作痛等癥狀，于是到當地醫院就診，醫生為其進行膀胱鏡檢查后，診斷為急性膀胱炎，左腎多發囊腫病變。為其進行止血和抗感染等治療隨后出院。

　　但衡女士的病情并未因此次治療而得到緩解。她的血尿反復發作，在家人的建議下，衡女士前往南京求醫。醫生為其進行相關檢查后考慮其未尿路感染、左腎囊腫、急性腎功能不全、腺性膀胱炎，并予以治療。相關治療后患者仍有肉眼可見的血尿，進行相關治療后癥狀好轉并出院，出院后規則服用藥物。

　　2月22日，衡女士再次前往南京復查尿常規時顯示蛋白尿等異常，衡女士認為效果不佳放棄在南京治療，于是轉至97醫院腎內科求診。

　　97醫院腎內科任紅旗主任收治患者后，為其檢查并經腎活檢確定為“急性間質性腎炎、急性腎衰”，而非原來外院確診的疾病。

　　任主任收治衡女士住院后，對其進行正確治療，近一月后，衡女士血尿、蛋白尿消失，腎功能恢復正常，病情好轉出院。

　　但任主任很遺憾地說，衡女士的急性間質性腎炎雖然得到有效治療，但由于走了太多彎路而導致治療后的“后遺癥”（腎活檢提示小管間質發生慢性化表現等）。如果衡女士的病情能早診斷、早對癥治療，可得到更好地效果。

　　為使市民對急性間質性腎炎有所了解，任主任特別對其進行介紹，以給讀者警醒。

　　藥物可引起

　　急性間質性腎炎

　　任主任介紹：間質性腎炎是一大組由各種不同原因引起的腎臟疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質；臨床上以腎小管功能障礙為其突出表現。按病程，腎小管間質性腎炎可分為急性和慢性兩大類；按病因則有感染性、藥物性、免疫介導和遺傳代謝障礙引起的間質性腎炎等。

　　臨床上以藥物引起者為最常見。多數病人于用藥后的第二周發病。臨床上表現為非特異的三聯征即：發熱、皮疹和嗜酸粒細胞增高。發熱通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后；皮疹主要波及軀干和近端肢體，時間短暫并伴有瘙癢。15%～20%的病人可發生關節痛。

　　引起急性間質性腎炎藥物很多，包括非甾體類消炎藥如消炎痛、萘普生等，抗菌素如半合成青霉素、第一代頭孢霉素、氨基甙類抗菌素等，一些中藥如木通、防已、厚樸、細辛及朱砂蓮等。

　　嚴重者可導致急性腎功能衰竭

　　任主任說，90%急性間質性腎炎的病因屬于可治性，故早期診斷至關重要，即使對已發生腎功能減退的病人，如能發現并及時處理也可以中止其發展，甚至可改善腎功能。但如不及時對癥治療，嚴重者可發生急性腎功能衰竭。

　　急性間質性腎炎沒有好的預防辦法，但是患者一旦發現不適后應及時到綜合性大醫院治療，以便早發現、早治療。特別提醒的是，盡管大部分急性間質性腎炎患者預后良好，但值得注意的是，一些含馬兜鈴酸的中藥或中成藥（如木通、防已、細辛等）引起的急性間質性腎炎往往是不可逆的，會發展至終末期腎衰。因而服用上述中藥或中成藥須慎重。

　　警惕腎臟疾病早期表現

　　目前腎病患者逐日增多，為使患者及早發現腎臟疾病，避免發展到終末期腎衰，任主任舉出腎臟病的一些早期征兆，具體如下。

　　水腫。腎小球疾病臟病患者早期可以出現晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

　　高血壓。腎臟病引起的高血壓與其它高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀，但有些病人由于長期血壓較高，對高血壓癥狀已經耐受，故可以沒有任何不適。所以，單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。

　　腰痛。腎區酸痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛。尿量過多或過少正常人的尿量為1000-2000毫升／日，平均為1500毫升／日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號。

　　尿化驗異常。如果尿常規檢查發現有蛋白、隱血、紅細胞、白細胞、管型等，都應做進一步檢查，以明確診斷。由于很大一部分腎臟病患者早期可以無上述癥狀，因而目前尿液檢查顯得尤為重要，目前好多單位每年常規體檢是一個很好的舉措，通過體檢可以早期發現腎臟疾病，及時診斷和治療，可以避免很大一部分患者發展至終末期腎衰。