徐州就醫故事: 今年36歲的陳輝(化名),家住銅山縣。他從24歲開始,總感覺到自己右側下頜區域和下牙疼,而且疼起來好像被人用錐子扎,連口水都不敢咽。這十幾年來他去過幾家口腔醫院,但都是當牙病治,都用消炎藥治療。幾年前,才確診為三叉神經痛,采用吃藥、打針、理療、封閉等方式治療也沒有用,錢花了不少,右面部疼痛仍然沒有好轉,生活和工作都因疼痛受到了影響,他甚至產生了輕生的念頭。今年初,一位親戚告訴陳輝,自己家的鄰居也得了同樣的病,是在徐州市中醫院得到了根治。于是陳輝慕名來到徐州市中醫院找何勇主任治療。
何勇主任經過檢查,發現他的右側三叉神經出腦干段有一處血管壓迫了神經,何主任建議手術治療,陳輝就受了何勇主任為他實施的微血管減壓術。術中,何主任從他的發髻處切了個3—4厘米的切口,把壓迫神經根的血管分離。接受微創手術后,他的疼痛徹底消失了。出院時,他激動的告訴何主任,這是他十多年來第一次有了舒服的感覺。
徐州市中醫院腦外科主任何勇介紹:我國大概有200萬三叉神經痛的患者,控制這種疼痛曾經是一項世界性難題。藥物、理療、封閉等手段都很難得到令人滿意的效果。雖然三叉神經痛的病因至今尚未完全明確,但據現有研究表明,絕大多數的三叉神經痛是由于顱內血管對三叉神經根的直接壓迫所致,微血管減壓術正是通過解除血管對神經根的壓迫而進行治療,也是目前唯一一種針對病因的治療方法,市中醫院近年來用這種方法治療三叉神經痛,目前已經治愈了數百例病人,有效率98%。
何勇主任介紹,通過腦部微創手術,在顯微鏡下將血管與神經分開,并在二者之間輕柔、準確地墊放特殊材料,這樣就阻隔了血管對神經的壓迫,疼痛也會隨之消失。手術的優點是微創,對正常神經功能沒有影響,不會導致面部麻木等神經功能障礙,術后復發率低,患者疼痛會完全消失,可以完全恢復正常生活和工作,不用繼續服用任何藥物。
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三叉神經痛被稱為“天下第一痛”,而牙疼也異常劇烈,故這兩種疼痛容易混淆。何主任表示,三招可初步判斷是哪種疼痛。第一、使用普通的止痛藥物后,牙痛好不了,而經過卡馬西平治療疼痛消失,則有可能是三叉神經痛;第二、經過牙科醫生檢查,如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎癥,牙齒卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經痛;第三、牙疼和三叉神經痛的特性不一樣。牙齒炎癥、慢性疼痛會持續一段時間,冷熱刺激會加重;而三叉神經痛是閃電般的劇烈疼痛,每次疼痛僅有幾秒,疼痛嚴重時一天可連續發作數十次之多,且多在白天發病。
專家介紹:何勇,徐州中醫院神經外科(腦外科)主任醫師 教授,從事神經外科工作20年。有三項專業學術研究獲市級科技進步獎,國家級雜志和會議發表的專業著作和論文有十余篇。
擅長:顱內損傷的搶救治療與手術,高血壓腦出血,三叉神經痛(面肌痙攣)的手術等。
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