徐州就醫故事:58歲的許大媽在家突然半身不遂,被家人送到至我市中醫院。到達急診室直接進入綠色通道,時間就是生命。在短短的1小時內,所有的相應檢查完畢了,卒中小組會議也結束,專家針對患者情況已制定出個性化的方案。救治迅速展開, 許大媽診斷是腦血栓,神經內科主任孫菊光為患者進行了溶栓治療,后期轉入卒中單元進行功能康復。讓家人想不到的是,20多天后,張大媽奇跡般的好了。
每21秒有一人死于腦卒中腦卒中是腦中風學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。臨床表現以突然出現意識喪失、不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、偏癱、智力障礙為主要特征。
腦卒中發病率高、致殘率高、復發率高,死亡率高,對群眾健康形成極大威脅。根統計,在我國,每12秒鐘就有一位新發的腦血管病人,每21秒鐘就有一人因腦血管病死亡。致殘率高達75%,我國腦血管病患者已達700萬人,其中2/3留下不同程度的殘疾,并在五年內有1/3患者復發。 而且,近年來,我國腦卒中患者正向低齡化方向發展。
奇跡在卒中單元創造如何治療腦卒中呢?什么是卒中最有效的治療手段是什么?孫菊光主任介紹說,目前最有效的治療方法是卒中單元,但它并非一種藥物和一種手法,而是一種新的病房管理模式。所謂卒中單元,是指改善住院卒中患者的醫療管理模式提高療效的系統,它為卒中患者提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育。在這個新的病房管理體系中,患者除了接受藥物治療,還應該接受康復治療和健康教育,它是一種 整合醫療或組織化醫療的特殊類型。卒中單元把患者的功能預后以及患者和家屬的滿意度作為重要的臨床目標,精髓是治療的標準化和多學科醫療。
卒中單元從收治的患者和管理模式可以分為四類:
1、急性卒中單元:收治急性期的患者,早期(5~7天)出院在這種卒中單元模式中強調重癥監護。
2、康復卒中單元:收治7天以后的患者,重點是康復治療。
3、綜合卒中單元:聯合急性和康復卒中單元,收治急性患者,也提供數星期的康復。
4、移動卒中單元:沒有特定治療區域。
經過臨床實踐,卒中單元的療效是卓越的,它可以使腦卒中的死亡率降低15%,致殘率降低30%,平均住院時間縮短25%。孫菊光主任說,中醫院神經內科的卒中單元將針灸、推拿和中醫中藥、西醫各自的特長有機地結合在一起。卒中單元在強調整體配合的同時,也十分注重個體化、分階段、動態性及最優化,目的是給病人提供最佳醫療服務。即針對不同病人,針對發病的不同階段及動態變化過程中的實質問題和突出矛盾,給予最佳干預措施。
警惕腦卒中的征兆孫菊光主任說,突發腦卒中時,失去時間就意味著失去生命。如果出現下面癥狀,就要高度警惕可能是腦卒中的征兆:突然一眼或雙眼短暫發黑或視物模糊;突然看東西雙影或伴有眩暈;突然一側手、面部發麻(木) 或伴有肢體無力;突然說話舌頭發笨、發聲不清楚;突然眩暈或伴有惡心嘔吐、甚至心慌出汗;沒有任何預感突然跌倒、或伴有短時神志不清等。孫菊光特別提醒說,腦卒中是急癥,病人最好在發病后3個小時內得到有效治療。一旦發病,患者家屬要緊急撥打120急救車,運送患者到正規的醫院就醫,切忌自行駕車送患者到 醫院,以免路途中出現意外,延誤治療。
專家簡介:孫菊光 神經內科主任,主任醫師,教授,醫學博 士。1987年7月畢業于徐州醫學院臨床醫學專業。曾在北京30醫院進修神經內科,多次參加中華醫學會舉辦的微創鉆顱術治療高血壓病腦出血學習班、神經內科、大內科高級研修班。從事臨床工作近20年,采用中西結合治療神經內科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經系統感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓 鞘病、周圍神經病、癡呆等取得較好的療效,對神經內科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨到一面。已開展微創鉆顱術治療腦出血、腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血超早期溶栓術治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項,發表醫學論文十余篇。
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