徐州市中醫院神經內科副主任  副主任中醫師  卜淵
　　Bell’s面癱是莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的周圍性面癱，也是神經科的常見病多發病之一，臨床上無論是患者本人還是大多數的醫生，重點關注的是患者的軀體表現（口歪眼斜，面部不適等）和藥物治療，而常常忽視該類患者出現的心理問題。實際上，Bell’s面癱不但損傷患者的“面子”，而且還會損傷患者的心理，使患者產生焦慮抑郁等不良的心理問題，這些不良的情緒嚴重地影響著這類患者的疾病恢復。
       臨床上大部分患者患病后會產生擔心、緊張、易激惹、失眠惡夢、注意力不集中、出汗、神經過敏等焦慮表現；有的對治療失去信心而產生悲觀失望的情緒，也常觀察到患者與周圍患者、同事、家屬、甚至醫護人員關系敏感性高, 相處時不太自在、不太融洽。
       患者出現上述心理變化的原因有：①發病急，患者處于應激狀態，這會增加心理問題發生的危性。②對本病的認識錯誤：部分患者誤認為自己已腦卒中了，一想到腦卒中的高殘率、高死亡率會讓患者心理以承受。③患者一側面肌癱瘓，無表情，且眼裂變大，口角歪斜，尤其在微笑談話時表現更突出，這些皆會讓患者感到自身形象大大受損，羞于以面目示人，心理負擔大。④對接受激素治療的擔心：部分患者，尤其年輕女性常害怕接受激素治療，擔心軀體形態因此會發生變化而使自身形象更差。⑤對預后的信心不足：面神經炎病程較長，短則1月，長達6個月，甚至更長，且治療一兩周難以產生令患者滿意的效果，這些讓患者對完全痊愈產生不自信，害怕留下后遺。⑥文化因素：患了嘴歪病的人常被人認為是其心術不正的原因。
       不良情緒對Bell’s面癱患者的影響：像其他軀體疾病一樣，Bell’s面癱患者也會出現種種不良的情緒變化，這些不良的情緒變化直接或間接地影響著其疾病的恢復。①首先，現代醫學認為不良情緒直接影響人體的神經免疫系統，導致神經免疫系統紊亂，不但會加劇面癱病情，而且會延緩受損神經的恢復。傳統醫學也認為不良情緒會直接導致氣血紊亂，加重疾病。②其次，不良的情緒會影響治療的效果。比如，針灸是治療面癱的有效方法，但中醫學認為，良好的心理狀態能提高針刺的療效，能保持鎮定情緒的患者，易獲得適宜的針感，提高針刺的療效；如果患者在焦慮、消極、緊張和不配合的情況下，就不能充分地發揮針刺的作用，影響針刺的療效。③再有，處在不良情緒狀態下的患者與周圍患者、同事、家屬，甚至醫護人員的關系敏感，不易獲得相應的支持，也影響著其疾病的恢復。
     由此可見，Bell’s面癱患者出現的不良情緒不容忽視。

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