全程導醫網 專家訪談:碘是人體不可缺少的一種營養素,碘缺乏病又是由于自然環境缺碘而對人體所造成的損害,當攝入不足時,機體會出現一毓的障礙,可形成各種疾病。
5月15日是第十三屆“防治碘缺乏病日”,今年的活動主題是“普及碘鹽十年,人口素質提高”。5月14日上午9:30分,在徐州市展覽館廣場組織開展“防治碘缺乏病”的宣傳活動?;顒蝇F場來了很多內分泌科的專家,為廣大群眾提供免費咨詢。
全程導醫網派專訪現場采訪了徐醫附院內分泌科專家殷松樓副主任醫師。
殷主任首先談到了嚴重碘缺乏對胎兒的影響。他介紹,人類腦發育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個時期碘和甲狀腺激素對腦細胞的發育和增生起著決定性的作用。胎兒嚴重碘缺乏造成大腦發育不可逆的損害,其嚴重后果就是克汀病。
所謂克汀病是指以智力殘疾為主要牲并們有精神綜合癥或甲狀腺機能低下的一種疾病。臨床上可分為神經型和粘液水腫型。神經型克汀病患者智力殘疾極為嚴重,呈白癡或癡愚狀態,大部分有聾啞、肢體麻痹和癱瘓、痙攣或步態共濟失調等。粘液水腫型克汀病患者智力殘疾稍輕,呈愚笨狀態,具有長期甲狀腺機能 低下癥的體征:身材矮小、粘液水腫、毛發稀少、性發育落后、身體比例和鼻眶構形成熟落后等。不管是哪種克汀病,在妊娠早期補充足夠的碘,都能完全預防。
其次,殷主任講到了兒童青少年碘缺乏的危害。兒童青少年對碘缺乏比較敏感,突出的表現是甲狀腺腫大。一般來說,甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高,女孩腫大率普遍高于男孩。補碘以后,經過一定時期甲狀腺腫大可以恢復正常。因此,一定年齡組(6-12歲或8-10歲)甲狀腺腫大率常用于評估人群碘缺乏狀況、干預措施效果和病情監測。兒童青少年碘缺乏會對生長發育特別是智力發育造成損害,碘缺乏地區的兒童智力發育沒有達到應該有的水平。如果以智力商數表示,碘缺乏使兒童智力商數丟失10-15個百分點。
第三,殷主任提到了碘缺乏對成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫在成人中的特點是缺乏典型的臨床甲低癥狀,除了頸部腫大之外一般無明顯癥狀,只有當甲狀腺腫發展到一定程度時或壓迫氣管、食道和周圍神經時才會出現呼吸困難,吞咽障礙或聲音嘶啞等癥狀,盡管大多數人無明顯臨床表現,但經過實驗室檢查常常發現甲狀腺激素水平正常偏低,少部分人可能有癥狀輕微的甲狀腺機能低下的表現。這些人多表現表情淡漠,無力、易疲勞,體能下降和生活適應能力差。這就可能影響當地居民的主動性和創造性。
殷主任強調,碘缺乏病的病因十分清楚,提早預防,可避免患病。方法也很簡單,即只要正確對待地食用碘鹽,就可以預防碘缺乏病。預防碘缺乏病最重要的對象是幼兒、兒童、以及準備做母親或正在給寶寶喂奶的婦女,所以,女性在懷孕時,除了堅持食用加碘鹽,經常食用海產品也可以起到補充作用。
最后,殷主任說,當然,這絕不是說人體攝入的碘量越多越好,當肌體攝入的碘長期超過正常生理需要量時,也可以引起甲狀腺腫大以至于甲狀腺機能亢進等疾病。所以,人體對碘的依賴性就是這樣──少了要得病,多了也不行。
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