觀點之一：糖尿病的發病率逐年上升

　　談到糖尿病，恐怕大家都不會陌生。有人會說，我知道糖尿病是“富貴病”，生活好了容易得這種病。的確，我國70年代、80年代人們生活比較貧困，那時很少發生糖尿病。90年代以來，糖尿病患者愈來愈多。近年來，糖尿病還有年輕化和低齡化趨勢，以往糖尿病在50歲以上容易發病，現在許多兒童因為肥胖也過早的發生了糖尿病。糖尿病作為常見的慢性疾病已經越來越多的影響了我們的生活，如何遠離糖尿病，做到預防為先，記者采訪了徐醫附院內分泌科主任、主任醫師李偉。

　　據李偉主任介紹，世界上糖尿病患者截止到2003年已高達1、94億人，預計到2005年將達到3、33億人。近年來糖尿病發病率逐年上升，其中最快的是發展中國家。糖尿病患者最多的國家是印度,其次是中國，第三是美國。發病率最高的是南太平洋島國瑙魯，50歲以上的人群幾乎2個人就有1人患糖尿病。

　　我國現有糖尿病患者估計約5000萬。糖尿病發病率由80年代的0.67%逐年攀升，如今糖尿病發病率已高達5%。

　　觀點之二： 糖尿病的并發癥危害極大

　　什么是糖尿病呢?李偉主任介紹說，糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續高血糖是其生化特征。糖尿病分為4個類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。90%的糖尿病患者為2型糖尿病患者。糖尿病患者表現為“三多一少”：即多尿、多飲、多食和體重減輕。

　　李偉主任說，糖尿病并不可怕，可怕的是出現嚴重的并發癥。高血糖是引發全身并發癥的根本。長期的高血糖會造成多種臟器的功能損害，出現多種并發癥，導致糖尿病患者死亡。

　　1、心腦血管并發癥：如冠心病、高血壓、腦梗塞等大血管并發癥，是造成糖尿病死亡的主要原因。

　　2、糖尿病腎病、糖尿病眼病：如果血糖控制的不好，可致腎功能衰竭最終出現尿毒癥，危及生命;糖尿病視網膜病變可致視物模糊，10年以上的糖尿病患者，大部分合并程度不等的視網膜病變，最后可引起失明。

　　3、糖尿病神經病變：多表現為肢體麻木疼痛;植物神經病變可表現出汗異常，通常講為“怪汗”。大便方面有的腹瀉，有的便秘，有的交替出現，小便方面有的尿潴留，有的尿失禁。

　　4、糖尿病足：下肢血管病變嚴重時可引起糖尿病足，表現為足部潰瘍、大庖、壞疽、潰瘍等。

　　哪些是糖尿病的高危人群

　　哪些人容易得糖尿病，需要提高警惕?李偉主任告訴我們，糖尿病的高危人群有以下幾種：

　　(1)有糖尿病家族史的人群。研究發現，父母、子女、子孫或有血緣關系的家庭成員中有糖尿病患者的人群比無家族史的發病率明顯增高，為后者的3-40倍.。糖尿病有很大遺傳傾向。

　　(2)肥胖人群。據資料顯示，肥胖者的患病率達到9、4%，肥胖的程度與糖尿病的發病成正比‘

　　(3)體力活動過少人群。不活動的人患病率達5、4%。

　　(4)不良飲食和生活習慣的人群。一些高收入低文化的人更容易得糖尿病，因為他們經常大吃大喝、不注意身體保健。

　　(5)患有高血壓、冠心病、高血脂癥的人群

　　(6)有反復發作的慢性胰腺炎，或有胰腺外傷或手術史。

　　(7)長期服用糖皮質激素的患者。

　　(8)有過巨大胎兒分娩史的婦女。

　　建議：懷疑糖尿病應做哪些檢查

　　懷疑自己是否得了糖尿病要做哪些檢查呢?李偉主任說，可以做以下檢查：

　　一、血糖測定

　　診斷糖尿病最主要的檢查方法，做空腹及餐后2小時靜脈血糖。空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L即可確診。連續測2次。

　　二、尿糖測定

　　尿糖陽性是發現糖尿病的線索，也是判定糖尿病療效的參考指標。正常情況下尿糖應陰性，但陰性不能排除糖尿病，陽性也不能診斷為糖尿病.，應參考血糖進行診斷。

　　三、糖化血紅蛋白測定

　　對空腹血糖正常而血糖波動范圍較大的患者，其可反映當前2個月的血糖總體水平。

　　正常為:3~6% 一般認為：>8%為控制不良.。該項檢查為糖尿病近期病情控制好壞最有效和最可靠的指標。

　　四、葡萄糖耐量試驗

　　當血糖升高，未達標時做口服葡萄糖耐量試驗。作75克葡萄糖耐量試驗: 服完后1/2h、1h、2h、3h測血糖。

　　饅頭餐試驗:

　　100克面粉制作的饅頭相當于75克葡萄糖.，進食后測定餐后2小時血糖。