專家簡介：李瑞，副主任醫師，徐州市兒童醫院業務副院長，徐州醫學院兼職副教授， 徐州醫學會兒科分會副主任委員,市優生優育協會副會長,市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員。1982年畢業于徐州醫學院，曾在北京兒童醫院進修小兒神經內科，創建了兒童醫院神經內科及康復科，長期從事兒科臨床、科研、教學及醫療管理工作，在臨床工作中對小兒常見病、多發病、疑難雜癥具有豐富的臨床診斷、治療經驗。

  技術擅長：擅長小兒神經系統疑難疾病的診斷和治療。對小兒神經內科疾病的診治具有較高造詣。對小兒頭顱CT及腦電圖檢查結果具有詳閱經驗，近年來在核心期刊、省級以上雜志發表論文近二十篇,獲市科技進步獎一項，獲市科研立項一項。
　
     夏天是很多傳染病的好發季節，由于小兒免疫功能低下，對一些傳染病缺少特異性免疫功能，很容易發生傳染病。日前，徐州市兒童醫院業務副院長、兒科專家李瑞向廣大家長介紹了夏季小兒傳染病的預防知識，并提醒家長們充分認識夏季常見疾病的特點，在生活中注意預防。

　　夏季蟲媒傳染病及預防

　李副院長介紹，夏季是蚊蟲孳生繁殖的旺季，是一些由蚊蟲作為媒介的傳染病的高發季節,如乙腦和瘧疾。乙腦是由乙腦病毒引起的中樞神經系統急性傳染病，蚊蟲為傳播媒介。多發生于12歲以下兒童，尤其是3歲以下兒童，好發于7月至9月，8月份是發病高峰。主要癥狀是頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、頸項強直、高熱不退、昏迷、抽風等癥狀。如治療搶救不及時，可危及小兒生命或留下較嚴重的后遺癥。

　預防乙腦，除了10歲以下兒童要按時接種乙腦疫苗外，在夏季要特別注意滅蚊、防蚊。勤洗澡，保持皮膚清潔，減少蚊蟲叮咬；孩子不可貪涼，不在室外露宿，可采取多種方法驅蚊、避蚊，防止蚊蟲叮咬。

　瘧疾，常見的有間日瘧和三日瘧兩種。發熱是瘧疾的主要癥狀之一，兒童由于體溫調節中樞不穩定，熱型常常不規則，并以驚厥代替寒戰，表現出面色蒼白、口唇發紺、惡心、嘔吐、腹瀉、四肢濕冷等循環不良和胃腸道功能紊亂癥狀，家長要引起重視。

　預防瘧疾重在切斷按蚊這個傳播媒介，要搞好衛生，消滅蚊子，避免人蚊接觸，防止叮咬。

　　菌痢、腸炎及預防

　夏秋季節是菌痢腸炎的好發季節，菌痢是由菌疾桿菌引起的急性腸道傳染病，與不潔飲食有關。以腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便為主要臨床表現。菌痢類型中最嚴重的是急性中毒性菌痢，多發生于2—7歲體質較好、平素健壯的兒童。常起病急驟，體溫可達41—42攝氏度，煩躁、嗜睡或反復抽風，短時間內可發生呼吸或循環衰竭而致死亡。

   李瑞提醒家長們：要把好“病從口入”關，注意飲食衛生，不喝生水，不吃腐爛變質的飯菜、水果，不貪食冷飲；教育孩子飯前便后洗手；生吃瓜果要洗凈削皮，生、熟食品要分開；蒼蠅是傳播菌痢的罪魁禍首，嬰幼兒奶瓶、餐具等要定時消毒。

　　夏季急性食物中毒

　李瑞說，食物中毒通常都是在不知情的情況下發生食物中毒。變質食品、污染水源是主要傳染源。不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。世界衛生組織針對如何預防食物中毒，提出了家庭食品制作安全的10條黃金規則：

　①選擇經過安全處理的食品；②徹底烹調食品；③立即食用做熟的食品；④精心儲存食品；⑤徹底再加熱熟食；⑥避免生食與熟食接觸；⑦反復洗手；⑧精心保持廚房所有表面的清潔；⑨避免昆蟲、鼠類和其他動物接觸食物；⑩使用符合衛生要求的水。

　　夏季兒童特殊類型上呼吸道感染

　一是皰疹性咽峽炎：皰疹性咽峽炎是由感染柯薩奇病毒引起，多發于嬰幼兒，傳染性很強，患兒表現為起病急、持續高熱，上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃體等口腔黏膜出現灰白色小皰疹周圍繞以紅暈，大約在1-2天內皰疹破潰形成潰瘍。因咽部劇烈疼痛，小嬰兒表現為煩躁、哭鬧、流口水，拒食。

　家庭護理對策：皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現象。應該注意給患兒補充營養，食物不宜過熱，應該清淡一些，不油膩，并富有營養，忌食刺激性食物。為防止繼發感染，局部使用止痛劑和抗病毒藥物，注意口腔衛生。患兒用過的食具要進行沸水消毒處理。預防此病，家長還要注意保持孩子個人和室內的衛生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

　引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒，也是引起手足口病的常見病毒，故幼托機構中，幼兒發生該病也該隔離治療。

　二是咽結合膜熱。這是一種由腺病毒感染引起的上呼吸道疾病。病毒是從口進入小兒胃腸道的，6歲到10歲的兒童是易感染人群，可在集體兒童中小流行。 癥狀主要是急性起病，持續發熱，體溫可達39℃～40℃或更高，常可持續3～5天。咽部充血，疼痛明顯，嬰兒常有拒食。多數僅限于一側眼睛發紅，分泌物少。有時有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。

　家長應讓孩子多飲水，吃清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果補充多種維生素和微量元素鋅，保證充足的睡眠有助疾病恢復。

　三是紅眼病。病毒性結膜炎俗稱紅眼病，是夏季最易被染上的眼科傳染病。主要通過接觸傳染。早期癥狀是雙眼瘙癢不適，有異物感、燒灼感，接著眼睛紅、腫、痛、眼屎多、怕光流淚、不敢睜眼，可伴發熱、頭痛。

　預防紅眼病，要做到勤洗手，不用手揉眼。人們在流行期要少到或不到人口密集的公共場所，如游泳池、公共浴室、理發店，游樂場等。如果患本病，洗浴用品要分開。

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