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祁伯祥博士:新生兒缺氧缺血性腦病的診治

  專家簡(jiǎn)介:祁伯祥,徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師,兒科學(xué)博士。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)遺傳性肝病專業(yè)委員會(huì)委員,吳階平基金會(huì)模擬醫(yī)學(xué)部?jī)嚎茖N瘯?huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)小兒急救學(xué)組副組長(zhǎng),江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急委員會(huì)委員,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組委員,徐州醫(yī)科大學(xué)講師,徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。

       主持徐州市科技局課題1項(xiàng)且順利結(jié)題,主持江蘇省委建委課題1項(xiàng),主持“建康科學(xué)杯”臨床科研課題3項(xiàng),發(fā)表核心期刊論文20篇,其中SCI收錄3篇。獲江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委2018年度醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)及徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。獲2013、2016年度九三學(xué)社徐州市優(yōu)秀個(gè)人和2018年度九三省委優(yōu)秀個(gè)人,獲評(píng)南通大學(xué)杏林醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀帶教老師稱號(hào),多次獲徐州市衛(wèi)健委年度優(yōu)秀個(gè)人稱號(hào)。

  對(duì)于兒童危急重癥,如重癥腦炎、重癥肺炎、重癥手足口病、各型休克、復(fù)合型外傷等疾病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于兒童常見病、多發(fā)病如急慢性腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽、小兒哮喘、小兒癲癇、營(yíng)養(yǎng)不良等診治經(jīng)驗(yàn)十分豐富。

  專家門診:每周五下午,周六上午

  什么是新生兒缺氧缺血性腦病?

  據(jù)兒童醫(yī)院兒科學(xué)博士祁伯祥介紹,新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)異常表現(xiàn)的一種新生兒疾病。盡管當(dāng)今圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)、孕期和新生兒監(jiān)護(hù)等方面的醫(yī)療技術(shù)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,但新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率近年來(lái)卻無(wú)明顯降低。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展,新生兒監(jiān)護(hù)病房的建立以及危重新生兒搶救技術(shù)的提高,中、重度新生兒缺氧缺血性腦病患兒的存活率明顯提高。但幸存者中有25%以上患兒將出現(xiàn)如腦癱、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難和癲癇等永久性的神經(jīng)功能障礙,早產(chǎn)兒的發(fā)病率更高,其中10 %~60 % 在新生兒期死亡。這部分留有終身殘疾的病人,生活不能自理,給社會(huì)、家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

  祁伯祥博士說(shuō), 新生兒缺氧缺血性腦病目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:同時(shí)具備以下4條者可確診為HIE患兒,(第4條暫時(shí)不能確定者可作為擬診病例)。

  (1)有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)或羊水III度污染和/或在分娩過程中有明顯窒息史; (2)出生時(shí)有重度窒息,指Apgar評(píng)分1 min≤3分,并延續(xù)至5 min時(shí)仍≤5分或出生時(shí)臍動(dòng)脈血?dú)鈖H ≤ 7.00;(3)出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并持續(xù)至24 h以上,

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