全程導醫網綜合消息：貧血是比較常見的臨床癥狀，徐礦總院血液科主任醫師陳令松提醒大家說，貧血雖常見，但在診療過程中經常存在誤區，不僅會延誤病情的診斷和治療，而且可能會導致誤診誤治的嚴重后果。

    誤區一：  不查明貧血病因就補血治療

    許多患者，包括部分非血液專業的醫務人員，認為貧血就是一個獨立的疾病，只要通過血常規化驗,確診為“貧血”，就算明確診斷了，于是就給“補血藥”應用。不少患者自行購買“血爾”、“樸血”等保健類藥應用。

    陳令松主任說，其實，貧血是許多不同病因引起的人體外周血中紅細胞及血紅蛋白低于正常參考值的一種綜合征。不徹底查清貧血的病因就盲目使用所謂的“補血藥”，不僅無效，反而掩蓋病情，影響進一步檢查確診，從而影響最終的治療結果。

    誤區二：  缺鐵性貧血就應立即補充鐵劑
   

  “既然確診為缺鐵性貧血，就應給予鐵劑治療”。這是臨床上不少醫務人員常用的治療方法。
  

     陳令松說，其實即使確診為缺鐵性貧血，也不能立即補鐵治療。這是因為缺鐵的原因很多，有攝入不足、吸收不良及丟失過多等。特別是慢性失血，可能為婦科失血，也可能為胃腸道惡性腫瘤，如果診斷不明，就盲目給予鐵劑，其貧血癥狀可能會暫時改善，但會影響原發病的診斷和治療。
   

    陳令松談到臨床遇到的一個病例。一位晚期胃癌患者，病初曾在一家醫院診斷為缺鐵性貧血，在沒弄清缺鐵原因的情況下就給予硫酸亞鐵口服，貧血癥狀一度改善。但后來發現上腹部有包塊，確診胃癌時已屬晚期，失去了手術機會。礦總院血液科曾在2003年收治一名50多歲的缺鐵性貧血患者，盡管沒有明顯消化道失血的癥狀，但經過詳細的檢查確診為右半結腸癌，由于診斷及時，患者獲得了手術切除的機會，術后經過適當的綜合治療，患者已經無病生存5年以上。
   

     誤區三：愿意花錢買藥，不愿做相關檢查
   

     不少貧血患者及其家屬認為輸血或買藥用在自己身上，錢沒有白花；做各種檢查既花錢又不治病，很不情愿。特別是檢查結果正常時，更是抱怨不已。
   

    陳令松說，有一位年近60歲的貧血患者，初步診斷為缺鐵性貧血。再讓其做糞常規及其他檢查時，就堅決拒絕。回家后輸血800毫升，病情一度好轉，但一月后貧血再度加重。復診時接受了糞便及胃鏡檢查，確診為胃腸道嚴重鉤蟲感染所致缺鐵性貧血，經過驅蟲及補鐵治療，很快就治愈了疾病。

    誤區四：這防高脂血癥造成營養性貧血
   

     高血壓、冠心病、腦血管疾病等均與血脂增高有一定關系，而血脂主要來源于攝入的動物性食品。所以，許多老年人為了防止高脂血癥，往往在飲食上走向極端，平時極少吃葷菜，基本上以蔬菜及谷物為主，久而久之造成蛋白質、鐵及維生素缺乏，從而引起營養不良性貧血。而貧血所致的頭暈，又常常被誤認為是心腦血管疾病的癥狀，進一步強化病人的不良飲食習慣。

    陳令松說，他在門診曾接診過一位70多歲的女性患者，此前因為頭暈等癥狀，在神經科及心血管科多次就診，反復測血壓均正常，用多種降脂、擴張腦血管等藥物均未收效。一次偶然的機會看了血液科門診，血液檢查發現血紅蛋白僅60克/升，為嚴重營養不良所致的重度貧血。經改善飲食習慣，加強營養，補充造血物質等治療后貧血被糾正，頭暈癥狀消失。

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