全程導醫網 高聰 郭向陽　報道：現在，人工髖關節置換技術已非常成熟，效果肯定，但隨著這種手術的日益普及，感染，脫位，柄的松動，下沉，斷裂等失敗病例增多，需要翻修的病例也增多，無柄髖關節的出現，為防止翻修增加和易于翻修提供了良好的前景。通過近十年的臨床使用，這種關節使用的科學性，合理性，實用性得到證實，臨床應用也得到滿意效果。

　　無柄關節置換術的特點是保留股骨頸，不掏挫髓腔，用鐘形罩杯罩在股骨頸上，并以中心釘和2枚釘固定，可于任何臼杯匹配。這樣保留了股骨頸外形保留了患者自身的頸干角和前傾角，也保留了股骨頸的血供。為正常力學傳導和生物固定提供了良好基礎。它的堅強固定能防止早期松動，保證最初三個方面的穩定性，尤其是旋轉穩定。另外，罩柄有很多孔洞，在保存股骨頸部血運的基礎上可使股骨頸產生的新骨假體孔洞中生長，形成犬牙交錯的多點固定。再者中心釘術中必須穿透骨皮質，刺激骨組織再生形成骨性鏍帽，從而達到生物固定目的。

　　這種手術一不要切除臀肌，二不要切股骨頸，三不要掏空髓腔，使手術時間短，易操作，不需輸血或減少輸血，病人能夠康復快，使用于高齡體弱病人。另外，保留血供空間和血流暢通促進了再生之道。由于保留股骨頸，今后如需翻修也易于施行，正所謂“留得青山在，不怕沒柴燒”，因此也實用于青壯年的病人，對解決由于年齡因素而無法施行的髖關節因素開辟了新的途徑，

　　基于無柄關節的特點，它的適應征寬廣，但必須用于股骨頸基本完整的病例，對于需要髖關節置換的各種髖關節炎，關節強，股骨頭缺血性壞死，股骨頭骨折等最為適用。當然，無柄髖關節歷史不長，遠期療效還有待于進一步研究和觀察，重要的是，適應證必須選擇得當就可以減少術后的并發癥。