大多數老百姓對于風濕病了解的不是很深刻,對于自身出現的一些癥狀不能及時的判斷出到底是不是風濕病。為了能讓廣大老百姓能夠進一步的了解風濕病,記者帶著對老百姓的負責、關心采訪了徐州市中醫院風濕免疫腎臟科主任陳鵬。
陳主任說,風濕病不只是因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織,以疼痛為主要表現的疾病。發病原因或誘因包括潮濕、寒冷等環境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂、內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。風濕病常常累及人體多個系統,僅僅去某一個專科就診常會發生誤診、誤治。
在自身出現一些癥狀的時候,為了方便老百姓能夠立刻判別出此癥狀是不是風濕病,陳主任為我們詳細的介紹了以下幾點常見癥狀:
一.發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。
二.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
三.皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。口干、眼干是干燥綜合征的主要癥狀,常為人為所忽視。
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四.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
五.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
六.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
在臨床上,可通過檢測自身抗體來確定是否是患有風濕病,常檢測的自身抗體主要有抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗ENA抗體、抗磷脂抗體、消化系抗體等,還有單對某些病癥的如類風關的抗體CCP-Ab/Ra33-Ab等。
陳主任說,風濕病的治療一般采用中西醫結合,西醫主要以免疫抑制為主,導致機體免疫受抑,更容易感染病源體,而中藥主要以調節免疫力為主,既可以增強免疫,亦可以抑制免疫。這也是中醫治療的優越之處,但具體需要采用什么方法,這根據患者自身狀況來定。
陳主任說,在風濕病的預防上,應注意以下幾點:
一.爭取早期診斷、早期治療。
二.加強鍛煉,增強身體素質。
三.避免風寒濕邪侵襲,天氣冷的時候注意保暖,避免感冒,預防和控制病毒感染。
四.在飲食上應注意不要食新食異 ,如果子貍、知了等不常被人食用的食品,以減少接觸外來抗原的機會。
五.工作要有時間觀念,要注意勞逸結合。
六.保持正常的心理狀態,不可喜怒無常。
專家推介:陳鵬,徐州市中醫院風濕免疫科主任、醫學博士。1971年出生,1993年畢業于南京中醫學院中醫系,1997-2000年獲南京中醫藥大學碩士學位,2001-2004年獲上海中醫藥大學醫學博士學位。期間在江蘇省中醫院和上海龍華醫院研修腎病和風濕免疫病的診治,2005年赴中國醫學科學院北京協和醫院風濕免疫科進修。
2006年回院后,在較短時間內建立了風濕免疫實驗室,開展了包括ANCA、CCP-Ab、抗磷脂抗體譜、消化系抗體譜等一大批自身抗體的臨床檢測,診斷治療了大量疑難疾病,在實踐中總結了許多行之有效的治法和中藥方劑,采用中西醫結合方法治療風濕免疫病和免疫性腎病,取得了較好的療效,使我市風濕免疫病和腎臟病的治療上了一個新臺階。2002年獲“徐州市醫學重點人才”稱號。
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