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徐醫(yī)附院神經內科董瑞國:短暫性腦缺血發(fā)作的防治(2)

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[導讀]:椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀,如耳鳴、構音障礙、飲水嗆咳、行走不

醫(yī)生名片

  • 姓 名:董瑞國
  • 職 稱:主任醫(yī)師
  • 科 室:神經內科
  • 醫(yī) 院:徐醫(yī)附院
  • 擅長技術:腦血管病的診療,特別是缺血性腦血管病的個體化治療
  • 學術成果:主編或參編教材、專著8部。發(fā)表學術論文40余篇。參與國家自然科學研究項目2項

詳細介紹

 椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀,如耳鳴、構音障礙、飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、突發(fā)的四肢無力等,平均持續(xù)8分鐘,常以多個癥狀合并出現(xiàn),以單一癥狀發(fā)生少見。
  初發(fā)后再發(fā) 最終導致中風
“雖然短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性或一過性的,但是一旦發(fā)作,就說明腦血管病損程度(如腦動脈硬化)已達到危險邊緣,所以出現(xiàn)了相應的神經功能障礙。” 董瑞國教授說道。許多數(shù)學者認為短暫性腦缺血發(fā)作后一個月內發(fā)生中風的危險性最大,特別是持續(xù)較長的缺血發(fā)作尤應引起注意。實踐證明,一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,應及時到醫(yī)院采取積極有效的緊急治療措施,如抗凝、抗血小板和降纖治療等,防止完全性缺血性中風的發(fā)生。作為江蘇省臨床重點專科,徐醫(yī)附院神經內科在這方面已積累了豐富的臨床經驗。
  哪些是易發(fā)人群
短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病年齡一般為中老年人,這些人群一般都有如下的一種或多種疾?。?br /> 首先是血管病變,如顱內、外動脈粥樣硬化導致斑塊形成和血管狹窄、動脈炎性病變、顱外夾層動脈瘤等。其次是心臟?。ü谛牟 ⒊溲孕牧λソ摺⑿穆墒С?、二尖瓣脫垂、心瓣膜病及人工心臟瓣膜)以及高血壓、糖尿病等。第三是血液成分異常,如高脂血癥、血粘度增高等。此外還有血液循環(huán)異常如腦血管痙攣、體位性低血壓、頸椎病合并頸動脈受壓等。
  預防三原則需謹記
 董瑞國教授說,疾病來了,再去治療,只是一種補救辦法,做好預防工作才是最重要的。
1、生活中要主意如下幾點:營造舒適的環(huán)境;合理均衡飲食,戒煙限酒;適當運動;心情放松。
2、服用抗血小板藥物。高危人群服用小劑量的阿司匹林,必要時服用氯吡咯雷等藥物,長期服用,可有效地預防腦缺血(腦血栓)發(fā)生。
3、介入或手術治療。對血管動脈硬化嚴重者可實施顱內動脈支架成形術或頸動脈內膜剝脫術。特別是介入支架成形術,創(chuàng)傷小,手術時間短,在徐醫(yī)附院已開展多年,該方法可有效預防腦卒中的發(fā)生。 

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