全程導醫網 徐州兒科頻道：立春后天氣逐漸回暖，大好春光似乎觸手可及，而在兒科專家眼中，此時的病毒尤為厲害，正是感冒、水痘、腮腺炎、麻疹、風疹等呼吸道疾病的高發期。

　　據了解，與冬季相比，春季病毒更加活躍，同時，病毒以空氣傳播為主，隨著兒童在戶時間的增加，很容易發生交叉感染。

　　近期呼吸道疾病患兒人數驟增

　　最近幾天，徐州的氣溫不算低，陽光照在身上暖洋洋的，可不少孩子卻難以消受這樣的好天氣，只能病懨懨地在醫院中接受診治。23日上午，市兒童醫院門診大廳，等候區內坐滿了患兒和家長，一半以上都是來看呼吸道疾病的。家長吳先生抱著4歲的女兒說，孩子一個冬天都沒生病’，偏偏前些天氣溫升高后突然咳嗽、流涕，感冒得厲害。估計是在戶外玩得太久，身上出汗卻又沒有及時更換衣服導致受涼了。

　　市兒童醫院門診部主任季強說，最近一周像吳先生女兒這樣的小患者明顯增多，春季高發兒童呼吸道疾病是個大趨勢，比如感冒、水痘、腮腺炎、麻疹、風疹等。

　　為什么春季容易導致兒童這些疾病的多發?季強解釋說這是由多方面因素造成的。首先，早春時節，天氣忽冷忽熱，溫差波動大，直接影響小兒機體免疫功能，抗病能力下降。其次，經過漫長寒冬，身體漸漸對寒冷習慣了，春天天氣轉暖，氣溫回升后，人體內部系統卻還來不及調整適應。立春后，自然界微生物也開始在溫暖中“復蘇”，孳生繁殖，且致病力強。

　　那么，針對春季兒童容易高發的呼吸道疾病應該注意啥呢?季強主任為大家一一作出總結提醒。

　　水痘病毒經飛沫傳染1 0歲內孩子為高發群體

　　“水痘由水痘帝狀皰疹病毒引起，病毒通過飛沫等方式傳播，經呼吸道傳染，冬春季節高發，免疫力較低的小朋友是水痘的高發群體，2-6歲以下的孩子為發病高危人群。”季強介紹說，水痘是兒童常見的急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播速度快。

　　剛開始，患水痘的孩子會在面部、身上以及發際中部位置出現紅色的皮疹，這些皮疹大部分會逐漸變為大小不等的圓形水皰，水皰容易破咧，且有發癢感。經過數天，水皰干癟后結痂。一部分患水痘的孩子，出疹子的同時伴有發熱、頭痛、喉嚨痛、食欲減退、全身不適等癥狀，避免使用阿司匹林和腎上腺皮質激素。避免孩子抓破皮疹

　　季強指出，預防水痘，要避免讓孩子與水痘病人接觸，平時盡量少帶孩子到人員密集、通風不暢的公共場所，減少接觸感染源的機會。

　　避免孩子抓破皮疹

　　.如果有條件，可以讓孩子進行適量的戶外活動，有利于增強體質，提高免疫力，同時培養孩子良好的衛生習慣，保持鼻腔、口腔以及全身皮膚的清潔，尤其要養成良好的洗手習慣。

　　如果家長看到孩子出疹、發熱、喉嚨痛，疑是患水痘時，應盡早帶其到醫院的皮膚科或感染科就診。

　　一旦孩子確診患了水痘，最好在家休息保持隔離狀態，一定要等全身皰疹完全干燥結痂后才能解除隔離。在出水皰伴有瘙癢感時，家長不要給孩子洗操，同時，為防止孩子抓破皮疹引起感染，家長應給孩子剪短指甲。

　　此外，水痘患兒不宜進食葷腥類食物。因為此類食物不易消化，將引起胃腸脹氣，加重毒素吸收：最好清淡飲食，保證充足休息，促使身體康復。

　　腮腺炎

　　腮幫腫脹當心腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由病毒感染后使腮腺發炎的一種傳染性疾病，該病可由打噴嚏、咳嗽等由唾沫傳染，也可由食具或玩具等污染后傳染。季強說，腮腺發炎腫脹以耳垂部為起點，逐漸蔓延至頰部、頷部及頸部。目前就診的患兒以3歲一12歲的群體較為集中。

　　“得了腮腺炎后，常先有發熱，2-3天后一側或兩側發生腫脹，3-4天時腮部腫脹可達高峰，也可同時有頷下腺腫大。”季強說，腮腺發炎的腫脹癥狀很典型：一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛;言語、咀嚼時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹后1-4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。

　　腮腺炎的潛伏期平均18天

　　季強說，有的家長覺得腮腺炎反正會自愈，就沒有及時帶孩子就診，這樣做的話其實是存有一定風險的。因為腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，不僅侵犯腮腺，還會侵犯各種腺組織、神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官，除了發燒引起的腮腺腫痛外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀，致使神經系統產生相應的癥狀。曾有患兒由于感冒發燒引發腮腺炎，發燒半個多月，家長延誤了治療時機，致使患兒聽神經的損害，導致雙耳永久性耳聾。

　　“當然，流行性腮腺炎病情一般不重，大家也不必太過緊張。”季強說，患病后患兒不要去幼兒園或上學，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為準。和病兒有過接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過一定的時期才發病，這段時期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14-21天，平均為18天。

　　腮腺發炎后忌吃酸性食物

　　季強指出，預防腮腺炎要注意勤洗手，抵抗力差者平時注意室內通風換氣，少去人群密集的地方。如果出現發熱、腮腺腫痛等癥狀，應及時就醫，患上腮腺炎后則要注意隔離，以免傳染給他人。集體機構在發現腮腺炎病兒后，每天上午都應提高警惕作仔細的晨間檢查，以便早期發現續發病例.有可疑癥狀的也應及時予以隔離。接觸者可預防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。

　　針對腮腺炎患兒的治療主要靠休息與護理，熱高、腫痛較重者要多喝水。注意患兒的口腔清潔，流質、軟食為宜，保證充足的液體攝入，為啥不能吃酸性食物呢?因酸性食物刺激唾液分泌而使局部脹痛加劇。

　　季強提醒家長，密切注意小孩的聽力情況，如看電視時將聲音調得比較大聲，或者呼之不應，叫很多聲才有反應等等。發現情況應及時治療。

　　風疹

　　1-5歲兒童易發風疹

　　風疹是兒童常見的一種呼吸傳染病。由于風疹的疹子來得去得也快，如一陣風似的，“風疹”也因此得名。

　　“風疹病毒主要通過空氣飛沫傳播，比如咳嗽、談話或噴嚏等，日常密切接觸也可引起傳播，家庭內有高度傳播性。”季強介紹，風疹多見于1~5歲兒意，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。兒童受感染后5% -50%表現有臨床癥狀，嚴重的可并發腦炎、心肌炎和關節炎等。

　　出風疹時或有低熱1-3天

　　季強介紹說，風疹從接觸感染到癥狀出現，潛伏期為14- 21天，前期有低熱及其它癥狀，出疹期的典型臨床表現為耳后、枕部及頸后淋巴結腫大伴有觸痛。皮疹開始在面部，24小時內遍及頸、軀干、手臂，最后至足部。出疹時可伴低熱，持續1~3天，輕度脾腫大常見。

　　發現風疹患兒，應立即隔離，隔離至出疹后5天。令患兒臥床休息，避免直接吹風，防止受涼后加重病情。發熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

　　風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。預防方面，還可以接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。

　　麻疹

　　麻疹整個病程要9-10天

　　季強說，目前接診的麻疹患兒中，絕大多數是8個月以下的嬰兒。息兒得麻疹的主要原因是浸有接種麻疹疫苗，致使體內未產生相應抗體，在與麻疹患者接觸后被感染。

　　“嬰幼兒的抵抗力差，感染麻疹后可能很容易導致肺炎、喉炎、腦炎等嚴重并發癥，并且因為他們本身難以表述病情，一定程度上增加了診治的難度。”季強介紹，麻疹是一種以發熱伴出疹癥候群為主要臨床表現的急性呼吸道傳染病，臨床主要表現為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔黏膜斑及全身皮膚斑丘疹等，其病程具有顯著特點：多數人前三天發高燒，中間兩三天出疹子，后兩三天疹子慢慢消退，整個病程要9-10天。

　　接種麻疹疫苗是預防麻疹最有效的辦法

　　據了解，目前預防麻疹最有效的辦法就是接種麻疹疫苗，嬰幼兒在8月齡、18-24月齡及6歲時分別接種1劑次含麻疹成分疫苗，能有效預防該病發生。預防接種前，請家長務必了解孩子的身體健康狀況并如實告知接種醫生，如果孩子對疫苗成分過敏及患有相關疾病，不能接種麻疹疫苗。

　　麻疹患兒要注意避光

　　季強認為，對麻疹患兒應早發現、及時隔離、及早治療。隔離患兒不要出門，易感小兒不串門。

　　一般無并發癥的麻疹患兒宜在家中療養，室內溫度要適宜，保持空氣新鮮，但是要避免直接吹風。室內燈光要柔和，避免強光刺激眼睛。

　　家長要給患兒勤翻身和擦洗皮膚.注意清潔口鼻，如果眼屎過多者，可用生理或溫開水輕輕擦洗

　　出疹期，患兒可以多喝溫開水和熱湯，既可促進血液循環，使皮疹很容易發透，又有利于清除體內毒素。有嚴重并發癥的患兒應及時醫院治療。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122