全程導醫網 徐州兒科頻道：據了解，5歲左右的孩子尿床的有很多，可是有不少家長認為孩子尿床很正常，年齡大了就好了，其實不然，5歲以上的孩子還不能控制排尿、夜間常尿濕床鋪，白天有時也有尿濕褲子的現象，那么家長就要警惕遺尿癥的發生。孩子患上遺尿癥該怎么辦?如何對癥治療?遺尿的原因有哪些?讓我們聽聽市兒童醫院腎內科主任張銳鋒的解析，幫助遺尿癥的孩子早日擺脫尿床的尷尬。

　　5歲以后1周內尿床2—3次以上，家長要重視

　　張銳鋒主任介紹說，國外的統計數據顯示，1%—2%的成人遺尿。據統計，亞洲地區的小學生里遺尿癥的發病率可高達10%左右。兒童遺尿癥俗稱尿床，是一種發病率較高、十分常見的病癥，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿，一般至4歲時僅20%有遺尿，10歲時5%有遺尿，有少數患者遺尿癥狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約占70%—80%，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

　　據了解，從去年11月初開始，市兒童醫院于每周六上午開設遺尿門診。“從門診量來講，來院就診的患兒也在逐漸增多。目前，每月就診患兒達40余人次。經過系統的治療，80%以上的患兒治療效果明顯。”張主任稱，近年來，越來越多的家長開始重視這一病癥對孩子生活質量及身心的影響。但是，仍有一部分家長對孩子遺尿問題存在誤解。其實，一般情況下，5歲之前的孩子偶爾出現尿床，不算遺尿，這部分兒童會“自愈”。只有5歲以后、1周內2—3次以上尿床，才能稱之為遺尿癥。

　　有遺傳因素，也有疾病因素

　　究竟是什么原因導致的遺尿癥?帶孩子就診的家長疑惑不已。張銳鋒主任表示，隨著孩子神經逐漸發育成熟，多數孩子在2—3歲時白天就能夠控制排尿行為，夜間有尿時也能感知尿意并自己醒來。如果大于5歲的孩子仍頻繁出現尿床，就應考慮為兒童遺尿癥，需要引起重視并進行干預。

　　張主任詳細介紹說，造成兒童遺尿癥的原因很多，首先，考慮遺傳因素。“遺尿癥與遺傳密切相關，有報道大約有一半以上的兒童遺尿癥有家族遺傳因素，簡單地說，父母一方或雙方遺尿，生出的孩子尿床的幾率達50%。”張主任特別提到了一個前不久接診的典型案例，患兒的父母都遺尿，爸爸上初中還在尿床，媽媽上到高中情況才好轉。

　　其次，也有疾病的因素，即患器質性疾病像泌尿系感染、脊柱裂及尿崩癥等也可以引起遺尿，不在我們常講的遺尿癥之列。概括來講，遺尿癥與患兒神經、泌尿、內分泌、心理等多方面因素有關。研究證實，膀胱功能失調、膀胱功能成熟延遲、神經系統睡眠覺醒功能發育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足等是遺尿癥主要發病機制。遺尿癥也可能是某些器質性疾病的癥狀之一。

　　此外，張主任分析說，除了孩子身體的原因外，生活習慣、家庭環境等都可能造成或加重兒童遺尿的發生。比如，許多孩子生活習慣不良，小兒在睡前玩得較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。還有一些孩子，日間飲水少，晚餐過晚，入睡時間晚，睡眠前飲水、進食、興奮運動，這不僅影響孩子睡眠質量和夜間腦供氧休息，也不利于孩子大腦發育，而且會導致夜間產生的尿量增多出現尿床。還有一些患兒，由于精神緊張、家庭不和或考試前等特殊時期，發生尿床也明顯增多。

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