全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒疾病預(yù)防：聽到孩子開口說話，是年輕父母們非常期待的一件事。可寶寶們說話有早有晚，存在較大的個體差異?，F(xiàn)在一些孩子兩歲后才開始說話，甚至有些寶寶一直“守口如瓶”，怎么逗引都不肯開口。中國民間流傳著“貴人語遲”這一說法，對此很多家長抱著期待的心情，希望自己的孩子真是應(yīng)驗了這一說法，認為可能孩子只是說話遲了一點而已，將來一定又聰明又富貴!其實“貴人語遲”這一說法缺乏科學根據(jù)，只是大人對孩子的美好寄愿罷了。

　　近年來越來越多的家長因為孩子說話的問題前來咨詢。其實，導致孩子說話晚的原因很多，大致可以分為發(fā)育因素和疾病因素兩大類。

　　有些孩子在語言發(fā)育過程中會出現(xiàn)暫時的、一過性的落后，我們稱之為發(fā)育性的語言發(fā)育遲緩。這些孩子大多表現(xiàn)為能聽懂大人說的話，能做出合乎年齡段的恰當?shù)幕貞?yīng)，能較好地執(zhí)行指令，但說話較少或較晚，詞匯量的掌握也不及同齡兒的水平，語言表達能力較理解能力落后。

　　出現(xiàn)這種狀況的原因常常是因為家庭語言環(huán)境復雜多樣;大人對孩子的照顧過于細心周到，導致孩子似乎沒有要進行語言表達的需求;過早的讓孩子接觸電子產(chǎn)品，如手機、iPad、游戲機、電視機等，孩子沒有與家人之間的應(yīng)答性行為而只是與冷冰冰的屏幕進行交流，等等。近年來我們還發(fā)現(xiàn)，有些寶寶添加輔食的時機明顯延遲，寶寶的咀嚼、吞咽能力受到影響，一些孩子到1歲半仍不愿意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點的飯也有困難，或者吃東西囫圇吞棗式的，不經(jīng)過咀嚼、攪拌。這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發(fā)育，從而也導致了說話的延遲。

　　影響孩子語言發(fā)育遲緩的疾病因素常見的包括：聽力障礙;智力缺陷;發(fā)音器官神經(jīng)肌肉性病變;孤獨癥，等等。

　　對于有上述疾患可能性的孩子，要盡快到醫(yī)院就診，一旦確診應(yīng)該及早治療，或可挽回部分甚至大部分的說話能力。目前聽力學檢測在寶寶3個月大時就可以做出較為明確的診斷，一旦確診，早期的康復治療可以幫助孩子恢復一定的聽覺能力，為日后的言語能力打下良好基礎(chǔ)。

　　孤獨癥的患兒似乎有增長的趨勢，這也許是因為目前國內(nèi)的孤獨癥早期篩查工作正逐步開展。盡管孤獨癥的病因并未明確，但這一類孩子缺乏具有交流性質(zhì)的主動語言，他們的語言發(fā)育軌跡正漸漸被人們所認識和掌握。對那些聽力正常，就是不開口說話，即使說話也不知道在說些什么，更像是在自言自語，或者喜歡就理睬、不喜歡的就像聽不見一樣的孩子，建議家長要及時帶孩子去尋求幫助，進行評估。在專業(yè)人士的指導和帶領(lǐng)下，經(jīng)過及時的、針對性的、長期的訓練和治療，這部分孩子是可以獲得語言能力的。

　　總之，確實有部分孩子的“晚開口”屬于正常范疇，并不需要特殊處理，但這種情況畢竟是少數(shù)。1-2歲是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果孩子存在說話晚的情形，家長應(yīng)高度重視，應(yīng)該讓專業(yè)醫(yī)生對孩子的語言發(fā)育做出正確評價。如果家長抱著僥幸心理只是一味等待，則可能延誤最佳時機，釀成遺憾。

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