小兒腎病表現為“三高一低”
小兒腎病綜合征,是指多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導致大量血漿蛋白從尿中丟失。患兒在臨床上表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫的“三高一低”癥狀。
水腫是小兒腎病的明顯特征。家長要留意孩子的身體變化,通常輕度水腫僅表現在早晨起床眼瞼水腫;重者全身水腫,嚴重水腫有腹水及胸水。不少患兒還有疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀。患兒免疫功能低下,因而經常有感染,若治療不及時可合并有低血容量休克、電解質紊亂、血管栓塞、急性腎功能衰竭等,可用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑治療。如果孩子出現上述表現時,家長要及時帶孩子就醫診治。
上呼吸道感染是常見發病誘因
小兒原發性腎病綜合征病因尚不清楚,但醫學界普遍認為上呼吸道感染是誘因。患兒在起病前常有上呼吸道感染史,如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1~4 周后就有可能誘發腎病綜合征。
免疫力低下是誘因之一。小孩子因為體質弱,體內免疫細胞比較少,免疫功能不強,免疫細胞有時沒有吞噬病菌,而是暫時把病菌包容起來,身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物。隨著血液循環到了腎臟時,會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟有一種損害,使大量蛋白流失,最終導致腎病綜合征。
另一種小兒繼發性腎病綜合征,其常見原因為系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、類風濕、EB 病毒感染、家族遺傳性疾病、代謝性疾病、繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病等,還有藥物中毒等因素。
護理關鍵要防感冒忌打預防針
小兒腎病綜合征病程較長,極易反復發作。患病后的護理重點要預防感冒,及時給孩子增減衣服,注意保暖。在飲食上,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。同時,嚴格限制孩子的活動量,做些安靜的游戲,避免劇烈運動,以免孩子疲勞,加重病情。家長要注意掌握疫情,避免交叉感染,
陳紹志醫師還提醒到:一旦出現其他疾病的傳染源,應及時將腎病患兒隔離,以防感染其他傳染病。家長還應注意觀察孩子的小便情況,如發現孩子的小便顏色有改變等,應及時到醫院化驗。另外,腎病患兒不能打各種預防針,必須待腎病完全緩解和停藥1 年以上才可打預防針。
推薦:兒童醫院兒科腎臟科 陳紹志
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