全程導醫網 徐州兒科頻道:寶寶發燒,可不是體溫高這么簡單,它很可能會引發高熱驚厥。進入秋季以來,徐州市兒童醫院兒科突發疾病最多見的當屬小兒高熱驚厥。小兒驚厥早期癥狀有哪些?小兒驚厥的基本特征是什么?其危害有哪些?很多家長并不了解,我們來看看徐州市兒童醫院兒科專家李衛華的詳細介紹:
1.前期癥狀:患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。
2.典型癥狀:突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作后不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止后不久意識恢復。
3.具體疾病的典型癥狀
(1)熱性驚厥的類型
根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱后很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前后神經系統正常,熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預后良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。
(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。
(3)新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。
(4)驚厥持續狀態
驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
高熱驚厥影響智力發育嗎?
高熱驚厥是兒科最常見的急癥之一,但大多數孩子不會出現嚴重的并發癥和遠期后遺癥。但由于高熱驚厥發作時會出現呼吸暫停、青紫發紺等缺氧狀態,驚厥持續時間過長會導致不同程度的缺氧性腦損傷。而這些不良預后與寶寶的原發病、發病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關,有許多已不是簡單的高熱驚厥。