全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：心肌炎是由于病毒、細菌、其他病原體、自身免疫反應以及毒物反應等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發病率最高，部分病毒象腸道病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒等)屬于“嗜心性病毒”，特別“喜歡”侵犯心臟，可直接損害或引起免疫反應損傷心臟。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小兒當中，也有因細菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。

　　小兒病毒性心肌炎冬春季高發 多表現為類似“感冒”

　　一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節發病率較高，約有半數患兒在發病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現類似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

　　小兒病毒性心肌炎的主要表現可以是心悸、胸悶、心前區隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會說胸悶、胸痛，多數是以一種與心臟有關的突出癥狀而就診的，如感冒后出現面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥(突然暈過去)，部分是因為家長發現自己的小朋友心跳很快來就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據我們長期臨床觀察，嘆氣樣呼吸(中醫所謂“善太息”)也是小兒心肌炎的特有癥狀。

　　預防小兒病毒性心肌炎的四大方法

　　大多數疾病都是“預防勝于治療”，對于小兒病毒性心肌炎的預防，家長們可以從以下幾方面來注意：

　　一、要根據氣溫變化來給小兒增減衣物，預防感冒，同時加強身體鍛煉，增強抗病能力，中醫所謂“正氣存內，邪不可干”。

　　二、根據臨床觀察，80%的心肌炎復發病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復發的重要措施。

　　三、對于上學的小朋友來說，平時要注意勞逸結合、生活規律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。

　　四、在飲食調理方面，要合理飲食，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，在患病時要注意避免使用可能有心臟毒性的藥物，平時也可根據個人的體質用中藥湯水食療調理，最好在中醫師當面望聞問切后辨證指導食療。

　　推薦專家：徐州兒童醫院特檢科主任 杜建俠

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