全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/精神頻道 精神科醫(yī)師常會(huì)被問(wèn)到:“憂(yōu)郁癥為什么要治療?不是應(yīng)該靠自己想開(kāi)一點(diǎn)就好了?”“憂(yōu)郁癥是心理問(wèn)題,吃藥有效嗎?”
“憂(yōu)郁癥不治療會(huì)怎樣?”研究指出,憂(yōu)郁癥發(fā)作平均持續(xù)半年,有四分之一的人超過(guò)一年。如果未接受治療,平均半年到一年,憂(yōu)郁癥患者還是可能自己好起來(lái)。
徐州市東方醫(yī)院心理專(zhuān)家周保衛(wèi)介紹 ,這必須有兩個(gè)前提:
一、必須能夠“撐”過(guò)去,若沒(méi)有治療,癥狀持續(xù)惡化,甚至出現(xiàn)自殺行為,又沒(méi)有適時(shí)被阻止,無(wú)法撐到憂(yōu)郁癥好起來(lái)。
二、必須“撐”半年到一年。但這段時(shí)間內(nèi)活力減退、注意力不集中、睡眠食欲變差、社交退縮等,可能造成工作、人際方面嚴(yán)重的負(fù)面影響。
憂(yōu)郁癥應(yīng)該如何治療?全球共通的準(zhǔn)則包括生理、心理、社會(huì)三方面,生理大部分是指藥物治療;心理方面如心理治療、咨詢(xún)、宗教、休閑娛樂(lè)等;社會(huì)方面是指家人、好友、周遭人際網(wǎng)絡(luò)等支持。
我常適時(shí)建議患者去收驚、拜拜、或者上教堂。有人聽(tīng)了會(huì)以為我在開(kāi)玩笑,但有更多人卻露出“怎么被你說(shuō)中”的表情,告訴我他的確已經(jīng)嘗試過(guò)了。其實(shí),不管由宗教、休閑娛樂(lè)、心靈成長(zhǎng),都是改善憂(yōu)郁癥很好的方式。
但若患者是無(wú)神論者,甚至對(duì)宗教不抱興趣或排斥,強(qiáng)迫他去告解、禮拜、收驚,可能沒(méi)有太大效果;平時(shí)就不喜歡旅游、閱讀的人,若硬是要他去旅行、讀心靈成長(zhǎng)或勵(lì)志書(shū)籍,效果也會(huì)大打折扣。更重要的是,憂(yōu)郁癥常見(jiàn)癥狀之一便是“失去活力與興趣”,連平常有興趣的事都不會(huì)想去做!
憂(yōu)郁癥嚴(yán)重與否,是否需要治療,必須經(jīng)由專(zhuān)業(yè)人員問(wèn)診評(píng)估后,再一起討論如何處理、決定治療方式。如果只有短短幾分鐘的看診,就被診斷為憂(yōu)郁癥,被告知必須服藥治療,大多數(shù)人也很難接受!選擇適合自己的醫(yī)師,好好與之配合,不要一味迷信名醫(yī)而到處掛號(hào)看診,不但能節(jié)省時(shí)間金錢(qián),還能收事半功倍之效。
憂(yōu)郁癥的治療方式有許多,除了考慮嚴(yán)重程度,還必須看體質(zhì)因素、周遭親友支持狀況等。同樣是輕中度憂(yōu)郁癥,支持系統(tǒng)良好,愿意配合宗教、運(yùn)動(dòng)、抒壓等輔助方式的患者,與另一位嚴(yán)重程度相同,但獨(dú)居又沒(méi)有親近家人好友,也提不起勁去從事其它調(diào)整的患者,兩者的處理方式當(dāng)然不應(yīng)該相同。
抗憂(yōu)郁藥物并非只有“讓人不憂(yōu)郁”這個(gè)作用,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)視患者主要癥狀,選擇最適合的藥物,以免患者自行用藥,反而不利病情。例如失眠患者,許多自行服用鎮(zhèn)靜安眠藥,未針對(duì)憂(yōu)郁治療,反而造成藥物濫用或成癮;喜歡鉆牛角尖的人容易胡思亂想,有人借酒澆愁,結(jié)果愁更愁,甚至染上酒癮;有人精神不濟(jì)、食欲不振、注意力差,無(wú)法專(zhuān)心工作讀書(shū),竟以安非他命等非法毒品提振精神。
生理、心理、社會(huì)三部分都對(duì)憂(yōu)郁癥治療有益,“三合一”往往發(fā)揮加成效果。尋求專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助,經(jīng)由充足時(shí)間詳細(xì)問(wèn)診及評(píng)估,再一起討論應(yīng)采取什么處理方式,才是面對(duì)憂(yōu)郁癥最佳策略!
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