近日上海第二醫科大學附屬瑞金醫院宣布:神經外科孫伯民副教授等醫務人員在我國率先開展丘腦底核的腦深部電刺激治療帕金森病之后,在復旦大學附屬華山醫院協助下,通過治療前后的腦葡萄糖代謝變化的比較,在國際上首次通過腦代謝的變化來闡明了腦深部刺激的治療原理。
腦深部電刺激是目前國際先進的治療神經系統疾病手段。手術前,患者頭部先安裝一個立體定向頭架,通過磁共振圖像精確確定手術靶點。在局部麻醉的情況下,醫生將一根1.5毫米的電極,準確地植入患者腦內的核團、即腦內控制運動的區域。電極與埋藏在病人胸口皮下的電刺激器相連接,刺激器發出高頻電脈沖刺激腦內核團,有效控制病人癥狀。對大量的原發性帕金森病病人來說,腦深部電刺激療法是服藥作用不佳的情況下的福音。這一技術的風險很小,與過去的丘腦毀損術和蒼白球毀損術相比,這一技術沒有永久性的副作用,效果持久,對腦組織幾乎沒有損傷。
今年才28歲的小娟(化名)來自開封,經多方證實為重癥帕金森病病人,她從24歲起發病,嚴重的震顫、肌肉僵直使她生活完全不能自理。在瑞金醫院接受腦深部電刺激治療后,病人癥狀消失、恢復了正常工作,停用所有治療帕金森病的藥物后懷孕,今年6月順利產下一個健康男孩。--這是迄今為止世界上唯一一例經手術后臨床康復并正常生育的重癥帕金森病患者。
迄今為止,孫伯民副教授等已經運用腦深部電刺激療法成功治療了100多例中晚期帕金森病患者。在臨床治療的同時,他們還與華山醫院正電子斷層掃描中心合作,比較了腦深部刺激治療前后的患者腦葡萄糖代謝變化,證實通過腦深部刺激可以使人中腦黑質紋狀體區的代謝增加,從而使黑質神經細胞的功能強化,達到治療目的。同時這種局部的代謝增加可能對神經細胞產生保護作用,延緩帕金森病的進程。這是世界上首次通過腦代謝來闡明腦深部刺激的原理。
在今年5月美國紐約舉行的國際功能神經外科大會上,孫伯民副教授的有關成果報告引起了全場轟動,被大會主席稱為“獲得掌聲最長的報告”。孫伯民副教授被當選為世界神經外科聯合會功能神經外科分會的唯一中國委員,并將在2005年舉行的世界神經外科大會上擔任分會執行主席。