案例:小虎,5歲男孩,初夏的一天下午突然發(fā)起高燒,隨后神志不清。家人把小虎送到醫(yī)院的時(shí)候,感覺(jué)他手腳冰涼。急診科的大夫迅速進(jìn)行查體、輸液,并向家人詢(xún)問(wèn)孩子近日吃了什么。得知一天前全家人在飯店吃了許多生冷食物后,大夫立刻用一個(gè)棉簽伸進(jìn)小虎的肛門(mén)蘸了蘸,然后去化驗(yàn)。結(jié)果是痢疾。經(jīng)過(guò)醫(yī)院積極搶救,小虎轉(zhuǎn)危為安。大夫?qū)π』⒌母改刚f(shuō):真險(xiǎn)!再晚來(lái)一會(huì)兒孩子就沒(méi)命了。
小虎得的是中毒型痢疾,這是痢疾中最兇險(xiǎn)的一種類(lèi)型。在夏秋季節(jié),幼兒如果突然出現(xiàn)高熱、昏迷或休克,應(yīng)高度懷疑中毒型痢疾,抓緊時(shí)間搶救。
“痢疾”在醫(yī)學(xué)上叫細(xì)菌性痢疾,簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,是由各種痢疾桿菌引起的腸道傳染病,一年四季都可發(fā)病,但以夏秋季為多。典型菌痢潛伏期1—2天,主要表現(xiàn)為飲食不潔后出現(xiàn)急性發(fā)燒、腹痛、腹瀉。大便的特點(diǎn)是次數(shù)多,但每次量少,且?guī)в心摵脱?/P>
中毒型菌痢很獨(dú)特,在發(fā)病初期沒(méi)有腹瀉。這種類(lèi)型的菌痢多見(jiàn)于2—5歲的小兒。癥狀為突發(fā)高熱,可達(dá)攝氏40度以上,繼而煩躁不安、精神萎靡或嗜睡,嚴(yán)重者昏迷。有的患兒表現(xiàn)為臉色蒼白、口唇青紫、手腳發(fā)涼、發(fā)紫、脈搏細(xì)微、心跳增快等休克癥狀。而腹痛、腹瀉常稍晚才出現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)在抽搐、高熱后6—12小時(shí)才出現(xiàn)含有黏液的大便,所以容易延誤診斷及治療。
中毒型菌痢發(fā)病急,變化快,死亡率高,往往在發(fā)病24—48小時(shí)內(nèi)迅速惡化,嚴(yán)重威脅兒童生命。因此,積極做好預(yù)防工作意義重大。具體措施包括:
1.隔離消毒,切斷傳播途徑。發(fā)現(xiàn)痢疾患者或帶菌者,要進(jìn)行隔離治療,患者的食具、用具要單獨(dú)使用;對(duì)病人居住過(guò)的房子和用過(guò)的物品,要徹底消毒。
2.加強(qiáng)食物、糞便及水源的衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅及其孳生場(chǎng)所。
3.注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣;對(duì)食物、餐具進(jìn)行反復(fù)清洗和嚴(yán)格消毒;盡量少吃生冷食物,不吃蒼蠅叮爬過(guò)的和變質(zhì)腐敗的食物。
4.在夏秋經(jīng)常生吃大蒜,也可以用大蒜去皮搗碎用紅糖水浸泡后當(dāng)茶喝,炒苦瓜、涼拌鮮馬齒莧也能預(yù)防細(xì)菌性痢疾。
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