徐州兒童醫院/兒科頻道：遠視眼，就是外界景物的反光進入眼內屈光系統后，焦點落在視網膜的后面，不能在視網膜上清晰成像，導致看遠看近均不清楚的眼部疾患。不過因為兒童睫狀肌和晶狀體的調節能力強，能使眼內屈光鏡晶體變凸增加屈折光線力度，將視網膜后的焦點移在視網膜(底片)上，使輕度遠視隱而不露，因而表現出了視力良好的假象。

　　學齡前兒童多為生理性遠視

　　如果將一個人的眼球看成是一個球體的話，它有3個軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個正球體三個軸的長度是相等的。嬰兒出生后，由于眼球小、眼軸短而呈現出扁球形，即遠視型眼球。一直到6~8歲時，才逐漸長成三軸長相等、約24毫米左右的正球體，即正視型眼球。如果眼軸再繼續增長，才成為近視眼。所以，一般來說，嬰幼兒的近視眼僅約1%~1.5%，而90%以上的學齡前兒童其實都有可能存在遠視，當然，這群有遠視的學齡前兒童中絕大多數又都是生理性的，是眼睛正常發育的表現，然而，也有20%~25%的遠視是異常的，或是病理性的，它是導致學齡前兒童視力低下及眼發育不良的主要原因，應引起年輕父母的重視。

　　孩子用眼容易疲勞要提高警惕

　　如果家長發現自家的孩子看電視距離近或歪頭/瞇眼，或訴說看書稍久就會感到字跡模糊、眼脹、頭疼等時，建議立即帶孩子去醫院檢查下，如果孩子被定為遠視眼(含遠視散光)，則需要按醫生吩咐(包括配戴合適眼鏡、弱視治療等)進行適當的治療，爭取在7歲前將視力提升至正常，切不可拖延，以免形成斗雞眼/對眼(內斜)和弱視，如已經患弱視了，則更應該要及早治療。對于兒童遠視的治療來說，年齡越大，治療效果越差，想恢復正常就變得越困難，最終將可能會造成終身痛苦和遺憾。

　　在治療上，對于低度遠視(即3個屈光度以下)的患兒來說，由于低度遠視的小兒多為生理性遠視，所以如果視力正常或接近正常，且無眼睛疲勞感，可不治療(不配眼鏡);有視力疲勞癥狀不伴弱視者，以消除不適癥狀為主要目的，可適量配鏡，保留0.5~1個屈光度。對于中高度遠視(即在3個屈光度以上)的患兒來說，遠近視力都會有不同程度的下降，大部分會伴隨弱視甚至有視力疲勞癥狀，對這些患兒以治療弱視和消除視力疲勞癥狀為主要目的，可分階段配鏡，但首次配鏡以最好視力的最高度數為原則，待適應3-6個月后再調整佩戴鏡片度數。

　    推薦專家：徐州市兒童醫院 眼科主任 張德勇

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