全程導醫網 徐州兒科頻道:由于小兒的無知,有時會發生誤咽某些化學物品,如強堿和強酸而引起食管燒傷。食管燒傷多見5歲以下的兒童。由于工業的不斷發展,日常生活中使用強堿和強酸的機會增多了,這樣,誤吞這類化學物品的事件也多起來,據統計,誤吞強堿比強酸要多。徐州兒童醫院小兒外科專家張宏偉介紹說:腐蝕性物品進入食管引起燒傷時,由于在食管的上、中、下三個部位停留時間長,這些部位燒傷更嚴重。燒傷程度的輕重與化學物品腐蝕性的大小、性狀,即是固體還是液體,停留時間的長短有關系。輕的僅僅傷及粘膜表層,重的可損傷粘膜全層、粘膜下層,甚至肌層,嚴重的可引起食管全層壞死、食管穿孔、縱隔障炎等嚴重合并癥,危及患兒的生命。同時,燒傷也可影響喉部,引起呼吸困難甚至窒息。
燒傷后的前4天為急性期,由于劇痛,患兒哭鬧、拒絕進食、口中流涎、煩躁不安、發燒,嚴重時有高燒或休克;傷及喉部時出現呼吸困難。急性期十分危險,常出現各種嚴重合并癥,危及患兒生命。第5 天開始急性癥狀逐漸消失,孩子能夠進食,似乎一切都已經過去,容易使人麻痹大意。其實,食管的病變仍在進行(轉載自中國健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。),此時,燒傷部位逐漸形成瘢痕。到第3周開始,孩子又出現進食困難,而且日趨加重,這是由于食管的瘢痕收縮引起管腔狹窄引起的;嚴重時可發生食管完全閉鎖。這時為保證患兒的營養,需要做胃造瘺手術。食管瘢痕狹窄的治療是比較困難的。
徐州兒童醫院小兒外科專家張宏偉介紹說:由此可以看出,食管燒傷是一種嚴重的疾病,在急性期可有生命危險,經過治療后,過了急性期,仍有產生食管狹窄的可能;它給孩子造成了很大的痛苦,對孩子的生長發育和身心健康有嚴重危害,給家庭造成負擔和損失。
下面提出幾點預防措施:(1)要對腐蝕化學物品進行嚴格管理,如要有醒目的標簽,專人使用,用剩下的要加強保管,不要亂放,不要讓孩子有接觸的可能。(2)家庭使用的腐蝕性化學物品更要注意保管,如在廁所里用的強酸、來蘇水,粉刷墻壁用的火堿等,都要加鎖保管,不能和咳嗽藥等放在一起,以免誤吞。(3)加強宣傳教育,使家長們了解食管燒傷的嚴重性,提高警惕,加強對腐蝕性化學物品的管理,教育兒童不要隨便吞食物品等。一旦發生食管燒傷要及時送醫院治療。