全程導醫網 健康焦點:曲美慧 鮑丹報道:近日,徐州市中心醫院心臟診療中心主任韓冰及其團隊成功為一名只有6歲的室性心動過速患者實施了射頻消融術,這是目前該院做過的最小年齡的室速患者。
6歲女孩兒涵涵就診前兩天因受涼導致胸悶、心悸,伴有惡心嘔吐,在當地醫院給予輸液治療后未見明顯改善,為求進一步診治來徐州市中心醫院就診。醫生為涵涵檢查后發現,其心跳達到了225次/分(正常6歲兒童的心率應為80-100次/分),門診心電圖示:陣發性室性心動過速。
韓冰主任仔細查看檢查結果,憑借豐富的經驗判斷涵涵患的是左后分支型室性心動過速,隨即開具醫囑,對其給予維拉帕米1mg靜脈治療。治療后,涵涵室速馬上終止,暫時脫離了危險。
安全只是暫時的,想要根治室速,只能選擇射頻消融術。然而兒童的心腔較小,導管操作相當困難,稍有差池可能出現嚴重的并發癥。但若不實施手術,涵涵今后仍要忍受每分鐘心跳220次的煎熬,心臟、身體將處于耐受的極限。韓冰主任決定,迎接這個挑戰。
次日,韓冰主任及其團隊共同制定了周詳的手術方案,在全麻下實施了射頻消融術,經過近2個小時的緊張手術,涵涵的室速徹底消失,每分鐘200多次的心跳終于恢復到了正常。
術后,涵涵在CCU監護一天,第二天轉回普通病房,復查24小時動態心電圖、心臟超聲檢查結果一切正常。活潑的笑容再次回到了孩子的臉上。
據介紹,分支型室速常見于青少年人群,可在運動、情緒激動或發熱時誘發,發作時心率可在每分鐘200次以上,發作時可伴有暈厥,容易復發,通常無明顯器質性心臟病證據。雖然藥物等能使其發作暫時停止,但仍然會復發,長期服用抗心律失常藥物會產生副作用,影響孩子生長發育,而經導管射頻消融術治療可以根治這種疾病。
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