作者：徐醫(yī)附院中醫(yī)科專家、副主任賈先紅

    前幾天應(yīng)邀與我校（筆者在江西中醫(yī)學(xué)院讀研）研究生國(guó)醫(yī)研究會(huì)的同學(xué)交流學(xué)習(xí)中醫(yī)的體會(huì)，使我愈發(fā)感覺到中醫(yī)的悲哀，作為一個(gè)深愛中醫(yī)、一心要將發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)作為終生事業(yè)的人，我覺得到了該說點(diǎn)什么的時(shí)候了。

　　經(jīng)過多年中醫(yī)臨床，又回到學(xué)校讀書，我看到了中醫(yī)臨床和科研中的種種弊端，最令我痛心疾首的是真正懂中醫(yī)、能用中醫(yī)治病的人鳳毛麟角。如今臨床上有幾個(gè)能稱為真正的中醫(yī)？他們的思想即使沒有被西醫(yī)同化，也成了一群執(zhí)方找病的“下工”，治肝炎他們列出了“肝炎一號(hào)、肝炎二號(hào)”等幾個(gè)甚至十幾個(gè)所謂的經(jīng)驗(yàn)方，治胃病會(huì)用“ⅹⅹ益胃湯”，治腎病用“腎ⅹ方”，降轉(zhuǎn)氨酶用茵陳、五味子、垂盆草、溪黃草等，抗病毒用板藍(lán)根、銀花、蛇舌草等。水平稍高一些的又分為所謂的經(jīng)方派、時(shí)方派，經(jīng)方派是那些研究《傷寒論》、《金匱要略》的專家學(xué)者，他們將仲景方奉為神旨，不敢妄作變動(dòng)；時(shí)方派是指那些應(yīng)用后世成方的人，他們根據(jù)病情選用后世成方或稍作加減。

    而目前大多數(shù)的中醫(yī)科研其實(shí)是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法去研究中醫(yī)的理法方藥，試圖從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度說明中醫(yī)的機(jī)理，這樣的做法無異于用游泳的規(guī)則去裁判籃球，風(fēng)馬牛不相及。當(dāng)前正紅紅火火的中藥現(xiàn)代化研究其實(shí)是在走一條中藥西藥化的路子，其最終的結(jié)果是多了一批不能再稱為中藥的中藥，但它絕對(duì)代替不了天然的中藥。

　　中醫(yī)學(xué)是東方主體科學(xué)的一種表現(xiàn)形式，它是一種活潑的理論和方法，它的整體觀念、天人相應(yīng)、陰陽平衡等理論正是以這種活潑的方式出現(xiàn)的，如它強(qiáng)調(diào)“因人、因時(shí)、因地制宜”，強(qiáng)調(diào)了在治病時(shí)要根據(jù)不同的個(gè)體、不同的時(shí)辰、不同的地域而決定治療方法。這是因?yàn)椴煌瑐€(gè)體其五行所屬不同，不同時(shí)辰人體氣血陰陽之出入不同，不同地域之人其體質(zhì)稟賦不同。

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     但在臨床上又有幾人能真正理解并應(yīng)用這一理論？《內(nèi)經(jīng)》不僅講述了人體之氣血陰陽、經(jīng)絡(luò)腑臟、病因病機(jī)，同時(shí)用了大量篇章講述了天地陰陽、地域水火、五運(yùn)六氣等內(nèi)容，張仲景也在其《傷寒論》原序中說：“夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)腑俞，陰陽會(huì)通，玄冥幽微，變化難及，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉！”其目的都是在指導(dǎo)人們將人放在天地這個(gè)大的范疇內(nèi)考慮。

   這是一種宏觀思維，是東方主體科學(xué)的思維模式。可是當(dāng)今的中醫(yī)不在讀懂《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》上下工夫，如何能明陰陽、通幽微？那種見某病用某方某藥的“下工”自不值一提，就是那些慣用經(jīng)方的所謂中醫(yī)大家又何嘗不是被禁錮了思維呢？其實(shí)經(jīng)方只能看做張仲景本人在對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的理解上，以陰陽在六經(jīng)的出入為基礎(chǔ)，進(jìn)而根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》所論藥理藥性而選藥組方，達(dá)到調(diào)整人體陰陽平衡、正勝邪祛的目的。其方并非不可變動(dòng)。

　　中醫(yī)學(xué)的主體性就表現(xiàn)在不同的人對(duì)不同的客體會(huì)產(chǎn)生不同的思維產(chǎn)物，那么不同的人對(duì)《內(nèi)經(jīng)》就會(huì)有不同的感悟，仲景方僅是一個(gè)較好的示例而已，如果一味執(zhí)其方治病無異于對(duì)譜下棋。有人提出來中醫(yī)是幾千年前的東西，人類疾病譜改變了，中醫(yī)原來的理論已經(jīng)不再適合現(xiàn)代人了，這種人其實(shí)是不懂中醫(yī)的，中醫(yī)同所有的東方主體科學(xué)一樣，是授人以法，這種法就是其活潑而不僵化的理論。

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    也有人提出中醫(yī)藥作為中國(guó)的第五大發(fā)明，其沒有走向世界的原因是它的概念、方藥不規(guī)范，以及方法的不穩(wěn)定性，從而提出中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化，但這樣做必然使中醫(yī)的思維被禁錮，失去它本來的面目，最終的結(jié)果可能會(huì)使中醫(yī)走向世界，但這也將是中醫(yī)的末路。到那時(shí)中國(guó)的中醫(yī)（真正意義上的中醫(yī)）將和埃及的金字塔一樣成為一個(gè)謎，正像人們無法解釋金字塔是如何建成的一樣，人們將無法解釋中醫(yī)是如何治病的，中醫(yī)將和金字塔一樣成為一個(gè)民族一段歷史文明的符號(hào)象征。具有民族責(zé)任感的人或許已經(jīng)認(rèn)識(shí)到中華民族許許多多傳統(tǒng)的東西都消失了，傳統(tǒng)文化漸漸被人們遺忘，這是一個(gè)民族的悲哀，因?yàn)槊褡鍌鹘y(tǒng)文明是一個(gè)民族的根。而中醫(yī)是現(xiàn)存的具有完整體系的中華民族傳統(tǒng)文化的載體之一。有民族責(zé)任感的人不僅要把中醫(yī)作為一種治病救人的手段來研究，更應(yīng)把它作為中華民族的傳統(tǒng)文化來研究。
　眼下中醫(yī)的現(xiàn)狀令人痛心疾首，高學(xué)歷的中醫(yī)有幾人愿意或能夠從事傳統(tǒng)中醫(yī)？中醫(yī)的現(xiàn)狀迫使很多人把寫文章、做課題作為成名立足的捷徑，而正是這批人已經(jīng)或?qū)⒁蔀橹嗅t(yī)的掌舵者，真不知中醫(yī)這艘文明古船將駛向何方，它是否會(huì)給我們留下金字塔一樣的謎？ 

   　本文寫于2008年