全程導醫網 產科診療中心:不少媽媽了都認為妊娠期糖尿病只發生在妊娠期,孩子生下來之后,血糖也自然恢復正常,因而對妊娠期的血糖監測并不在意。多數產婦分娩后血糖會逐漸恢復正常,有自愈的可能,但如果孕期血糖控制不理想,有可能會造成孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、增加難產及手術產的幾率等;同時也會對胎兒產生影響,導致流產、致畸、早產等。
多數妊娠期糖尿病無需使用胰島素,只需要飲食調理配合運動就能控制好血糖,平安分娩。相對于“草木皆兵”,血糖一高就萬分緊張的媽媽來說,一些孕媽媽對此卻不甚在意,不做血糖監測,也不積極配合治療,理由是:妊娠期糖尿病在產后會自己好的。妊娠期糖尿病在產后真的會自愈嗎?
多數產婦分娩后血糖會逐漸恢復正常
妊娠期糖尿病是妊娠特有的一種疾病,婦女在懷孕前未患有糖尿病,在妊娠期發生的不同程度的糖耐量異常的一種妊娠期特發的并發癥,主要是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成,產生某種細胞因子阻止胰島素正常工作,產生“胰島素抵抗”所致。
“多數產婦分娩后血糖會逐漸恢復正常,有自愈的可能,但需要在產后6-12周再行OGTT實驗來確認這一點”。如果孕期血糖控制不理想,可能會造成孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、增加難產及手術產的幾率等;同時也會對胎兒產生影響,導致流產、致畸、早產、胎兒宮內生長受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等。
因此,專家強調,“孕期確診‘妊娠期糖尿病’后,首先應由醫生指導,控制飲食、適當運動,1周后再監測血糖,醫生再根據血糖情況決定是否需要使用胰島素。”
孕期血糖高意味著糖尿病嗎
孕期血糖高并不代表患上妊娠期糖尿病。呂小燕主任指出,孕婦在孕早期需要明確是否有糖尿病病史,如有糖尿病病史,則應按照糖尿病管理治療;如無糖尿病病史,但空腹血糖大于7.0mmol/L,則直接按照糖尿病管理治療;空腹血糖小于7.0mmol/L,只需等待孕24~28周進行OGTT檢查(檢查次數為空腹血糖、服糖后1小時血糖及服糖后2小時血糖)。診斷標準為5.1~10.0~8.5mmol/L,任何一點血糖達到以上水平均可診斷為“妊娠期糖尿病”。“一旦診斷妊娠期糖尿病,應該馬上就診,讓醫生指導你的飲食、運動等,及時控制血糖”。
如何防止妊娠期糖尿病變成真正的糖尿病
據了解,在妊娠期血糖偏高或確診為糖尿病的患者有1/3在產后會發展為真正的糖尿病。如何才能阻止這一“悲劇”的發生?
多數產婦分娩后血糖會逐漸恢復正常,有自愈的可能。但要切記,產后不能大吃大喝,飲食要控制好總熱量,保證營養均衡,少量多餐;堅持高纖維、清淡飲食,低脂少油少鹽,禁止精制糖的攝入。此外,堅持母乳喂養也可以減少后代患糖尿病的風險。同時,媽媽在產后6-12周需要再行OGTT實驗來確認。