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準(zhǔn)媽媽如何避免早產(chǎn)

2010-04-13 17:47
摘要:
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  早產(chǎn)是新生兒出生后最常見(jiàn)的死亡及致病原因之一,除了先天疾病外,早產(chǎn)可說(shuō)是所有準(zhǔn)爸媽的痛,也是所有婦產(chǎn)科小兒科醫(yī)師的最怕。

  過(guò)去以為早產(chǎn)兒是低教育水準(zhǔn)及營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦發(fā)生率高,但是早產(chǎn)近40年來(lái)在各國(guó)經(jīng)濟(jì)及民生改進(jìn)很多的國(guó)家及地區(qū)中卻不見(jiàn)有任何減少的情形,臺(tái)灣地區(qū)也不例外,近年來(lái)反而有上升的趨勢(shì),所以早產(chǎn)的預(yù)防是全民都應(yīng)注意的問(wèn)題。

  未知及多重因子交互反應(yīng)

  早產(chǎn)是孕婦在不足月(妊娠37周以前)生產(chǎn),由于不足月,所以身體的呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)等無(wú)法面對(duì)大自然的環(huán)境發(fā)生致病或死亡的結(jié)果,一般在臺(tái)灣地區(qū)大約有5%~8%的出生是早產(chǎn)兒,而在美國(guó)則較高,大約8.9%(1980年)~11.6%(2000年)。

  早產(chǎn)發(fā)生原因是多重因子所產(chǎn)生的,除了孕婦本身因素外,還包括了環(huán)境的因素,在臨床上大部分的研究結(jié)果多指向感染的因果關(guān)系。然而感染也只占30%的早產(chǎn)因素,因早產(chǎn)大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反應(yīng)結(jié)果。

  準(zhǔn)備懷孕之初預(yù)防早產(chǎn)

  就目前已知的危險(xiǎn)因素及保胎的原則,從開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕之初,就應(yīng)該注意下列事項(xiàng),增進(jìn)準(zhǔn)媽媽的健康,并盡可能的預(yù)防早產(chǎn):

  (一) .盡早產(chǎn)檢找出自己的危險(xiǎn)因子,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、身心及過(guò)去的生產(chǎn)史。

  (二). 補(bǔ)充鈣、鎂及抗氧化維他命C及E;最近文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)深海魚(yú)油Omega-3 脂肪可以調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防早產(chǎn),同時(shí)使新生兒將來(lái)得過(guò)動(dòng)兒機(jī)會(huì)減少。

  (三) .生活型態(tài)改變、充分休息、減少壓力。

  (四) .注意癥狀:如下腹不適、分泌物大量增加,膀胱不適、頻尿及陰道點(diǎn)狀出血或出血,應(yīng)盡早就醫(yī)。

  (五). 注意宮縮,有不規(guī)則收縮增加或疼痛有漸規(guī)則之情形應(yīng)就醫(yī)。

  產(chǎn)前預(yù)防早產(chǎn)

  就醫(yī)后的標(biāo)準(zhǔn)處理,醫(yī)師一般均會(huì)測(cè)定宮縮,檢查子宮頸擴(kuò)張程度,利用超音波測(cè)定子宮頸長(zhǎng)度,并判定子宮內(nèi)口的擴(kuò)張與否,來(lái)判定有否早產(chǎn)可能,當(dāng)內(nèi)診發(fā)現(xiàn)有感染情形,則一并治療感染。

  最好的治療就是預(yù)防,一般藥物的效果在發(fā)病前均佳,而在早產(chǎn)產(chǎn)程進(jìn)入后只有兩天之效果,此時(shí)可以在34周前之胎兒考慮給予兩針母體類(lèi)固醇注射,以增加肺功能;此外在出生后就靠新生兒科治療,及胎兒本身的體質(zhì),來(lái)決定孩子的健康與存活與否。

 
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