本期專家:薛華 副主任醫師。從事婦產科臨床20余年,近10年來一直致力于婦科腫瘤的研究。撰寫論文數篇,其中《非脫垂子宮經陰道切除術》榮獲2004年醫學新技術引進獎填補了本市空白,能熟練掌握腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢腫瘤、不孕癥手術以及宮腔鏡下粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜息肉等手術操作。
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卵巢腫瘤的癥狀表現
薛華主任這樣講述:近年,卵巢惡性腫瘤發病率增加2-3倍,呈逐漸上升趨勢,占女性生殖器官惡性腫瘤的20%。對卵巢惡性腫瘤,目前無完善的早期診斷方法,晚期病例又療效不佳,故其死亡率高居惡性腫瘤的首位,成為婦科惡性腫瘤中威脅最大的疾病。
良性卵巢腫瘤的臨床表現:腫瘤發展慢,早期往往無癥狀,常在婦檢時偶然發現。隨腫瘤增大會出現腹脹感,患者自己可從腹部觸及腫物,若腫瘤長大而占滿盆腔時可產生壓迫癥狀,如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側或雙側觸及囊性或實性的腫物,表面光滑并可活動,與子宮不相連。一般良性腫瘤無疼痛,只在發生并發癥如扭轉、破裂或繼發感染時引起腹痛。
惡性卵巢腫瘤的臨床表現:早期多無自覺癥狀,如出現癥狀往往已到晚期。腫瘤短期內迅速生長,腹脹,出現腹水及壓迫癥狀或發生周圍組織浸潤,功能性腫瘤可產生相應雌激素或雄激素過多癥狀。晚期病人出現衰弱、消瘦、貧血等惡病質現象。婦查觸及腫瘤多為實性,雙側性,表面不平,固定不動,子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結節,有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。無論良性、惡性腫瘤均可發生并發癥,如瘤蒂扭轉、腫瘤破裂、感染、惡性變。
卵巢腫瘤是導致不孕的因素之一
薛華主任介紹說:卵巢腫瘤性不孕是造成女性不孕的一種原因,在日常生活中給很多的女性患者帶來了很多困擾,所以為了避免卵巢腫瘤性不孕給患者帶來的傷害,對于卵巢腫瘤性不孕要及時預防,早期發現,早期處理。卵巢腫瘤直徑大于6cm者應手術切除,并按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實質性腫物不論大小應盡快手術,術中進行冰凍切片檢查,決定手術范圍.盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者,應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查 。30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查,高危人群應從幼年開始普查,可做B超檢測,常規檢查胎兒甲種球蛋白。預防卵巢腫瘤性不孕疾病的措施主要包括大力開展宣傳,提倡高蛋白、高維生素的飲食習慣,同時也應避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥,通常情況下,針對女性不孕疾病的治療應該進行常規檢查,胎兒甲種球蛋白,同時還需要注意的是,一旦發現有異常癥狀應該及時的到正規的醫院進行檢查和治療,不要輕信廣告,這樣可以避免后患的發生。
腹腔鏡檢查卵巢腫瘤的優勢
薛華主任給我們這樣講述了它的優勢: 超微創的腹腔鏡技術不需要開刀,只在腹部做3mm的切口,手術后不會在患者腹部留下明顯疤痕,非常適合現代女性的審美需求,而且對機體損傷小,患者恢復快。超微創腹腔鏡技術可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到腹腔內一些很深的位置,察覺到細小的病灶,達到直觀檢查的效果,避免漏診和誤診。在密閉的盆、腹腔內進行,患者體內環境受到的干擾小,患者受到的創傷遠小于開腹手術,減少了遠期并發癥和后遺癥。市婦幼保健院的特色超微創腹腔鏡技術只剔除囊腫,而不會影響到卵巢和其他臟器組織,對女性日后生育沒有影響。 無需開腹,出血少、疼痛少,術后恢復快,住院時間短,用藥少,大大減輕了患者經濟負擔和心理壓力。
薛華主任溫馨提醒:
患者飲食宜清淡,并富含足夠的營養,糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜食用刺激性、海產品等,同時避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。許多婦科病都沒有早期癥狀,女性朋友一定要重視婦科檢查,不論是否覺得有沒有異常,都應自覺、定時去做婦科檢查,每年最少要做一次婦科檢查。青春期是卵巢發育成熟、功能旺盛時期,這個時期卵巢細胞增長迅速,極易受到體內各種因素刺激,發生卵巢囊腫。少女如出現早熟、月經不規則、尿頻、腹部劇痛、腹部包塊等癥狀時,父母應及時帶孩子去醫院進行檢查,千萬不要延誤時機。