在線專家:吳慶榮,徐州市婦幼保健院產科專家,主任醫師,徐州醫學院兼職副教授。從事婦產科臨床工作20余年,曾在北京協和醫院進修學習,熟練掌握婦產科各類手術,專長產科領域各種疑難病癥地處理,有著豐富的臨床經驗。
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徐州市婦幼保健院產科專家吳慶榮介紹:妊娠期糖尿病在孕期發病率較高的一種癥狀,既可以給打算要寶寶的媽媽先打一個預防針,還能防止妊娠期準媽媽出現糖尿病現象。大家應多學習、了解糖尿病基本知識,這對于孕期保健非常關鍵。盡可能避免妊娠糖尿病帶來不良后果。
產科專家吳慶榮分析妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病如何診斷?
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期發生的葡萄糖耐量減低或糖尿病。據統計,該病通常發生在妊娠的中期,其發病率占孕婦的0.15%-12.3%。大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠結束后,其血糖和葡萄糖耐量均會恢復正常。
妊娠期糖尿病是妊娠首次發現或發生的糖代謝異常的現象,是產科常見的妊娠期病癥之一。孕婦一般在妊娠24~28周左右做50g糖篩查試驗,結果異常,再做75g葡萄糖耐量試驗,若其中有兩點超過正常范圍可診斷為妊娠期糖尿病。
導致妊娠期糖尿病的因素有哪些
隨著時代的發展,生活的質量飛速提高,家庭獨生子女越來越多,無論城市還是農村,孕期保健都要引起大家的關注。很多家庭觀念認為女人一旦懷孕,不斷的食用高營養、高蛋白食物就是孕婦最好的飲食習慣。
一方面,孕婦食譜是不科學的。另一方面,會出現一些疾病征兆。比如說:孕婦患有妊娠期糖尿病,如果發現病情比較輕,及早去醫院、在醫生的指導下治療,效果會比較好。但若病情嚴重,會給胎兒的發育、生產及孕婦自身帶來嚴重影響
以下危險因素可導致妊娠期糖尿病
1.肥胖:肥胖是孕婦發生葡萄糖耐量減低和2型糖尿病的一個重要因素。據報道,體重指數[體重(公斤)/身高(米)的平方]大于27的孕婦發生妊娠期糖尿病的發病率是正常人的3倍以上。腰臀比大于0.85是導致孕婦患妊娠期糖尿病的標志性危險因素之一。
2.年齡:高齡妊娠被公認為是發生妊娠期糖尿病的主要危險因素。年齡在35歲以上的孕婦患妊娠期糖尿病的概率是20-30歲孕婦的5~8倍。此外,孕婦的年齡對其發生糖尿病的時間也有一定的影響,如30歲以上的孕婦在妊娠24周前發生糖尿病的幾率為64%。
3.有妊娠期糖尿病史:曾患過妊娠期糖尿病的孕婦若再次妊娠,其患糖尿病的危險比一般孕婦高23倍。
4.有糖尿病家族史:有糖尿病家族史的孕婦發生糖尿病的危險是沒有糖尿病家族史孕婦的1.55倍。若孕婦的父母患有糖尿病,其患妊娠期糖尿病的概率比一般孕婦高近3倍。
5.孕育巨大胎兒:孕育巨大胎兒(新生兒的體重超過4000克)的孕婦發生糖尿病的概率比正常孕婦高3倍。
6.胎次:有3次以上生育經歷的孕婦發生妊娠期糖尿病的概率比一般孕婦高3.17倍。
專家提醒:如果營養過剩,會患有一系列妊娠期糖尿病問題。孕婦出現肥胖癥,懷中的寶寶并沒有吸收。也有一些孕婦高營養被胎兒完全吸收了,變成了巨大兒,這樣對分娩比較困難,最后骨盤恢復難度很大。妊娠十月懷孕,胎兒成人了,對自己對胎兒更嚴重化,所以妊娠營養對胎兒和孕婦的影響不成正比例,請大家不要小看妊娠期糖尿病!
妊娠期糖尿病如何保健
一 定期孕期產前檢查
妊娠早期每兩周1次,妊娠中、晚期每周1次。重視尿糖、尿酮體的測定,必要時行B超檢查,以便早期發現胎兒畸形及巨大兒。對于不需要胰島素治療的糖尿病孕婦需提前3—4周住院。
二 正確的使用胰島素
對飲食糖尿病不能控制血糖的,可皮下注射胰島素。指導孕婦及家屬掌握胰島素的準確劑量,注重注射方法、注射時間和常見不良反應,特別要注意防止低血糖的發生,定期監測血糖以指導用藥。在妊娠期使用胰島素治療糖尿病,不會長久產生依賴感,孕期出現妊娠期糖尿病是有時間段的,它與糖尿病有區別,兩種患病是不同的情況,不可混在一起,妊娠期糖尿病使用胰島素是最安全的。
三 指導科學食譜三餐
在飲食方面特別注意,要營養均衡搭配 ,適當控制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維的攝入量,供給充足的維生素、無機鹽和微量元素。在醫生指導下,對孕婦及胎兒會有一定的幫助。
專家再次提醒:為了孕婦和寶寶的健康,請大家關注——預防妊娠期糖尿病,加強孕期自我保健!