本期名醫:鄧曉毅,徐州婦幼保健院兒科主任、主任醫師、徐州醫學院兼職副教授。江蘇省圍產醫學委員會委員、徐州市醫學會兒科分會副主任委員。從事兒科臨床工作30余年,有豐富的臨床工作經驗。積極開展臨床新業務,獲徐州市科技進步獎一項,市醫學新技術引進獎三項。有10余篇學術論文在省級以上刊物發表。
技術特長:尤其新生兒各種疾病的診斷、治療。
門診時間:星期一、星期六上午
導醫熱線:0516—85707122
新生命的到來,是一個瓜熟蒂落的過程。但對早產兒,父母們總是又愛又怕,害怕寶寶沒有發育成熟的身體,不能過早地經受這個世界過多的考驗。
早產兒監護室,助孩子健康成長
市婦幼保健院鄧曉毅主任介紹了早產兒的身體特征--體重:2.5千克以下。身長:45厘米以下。皮膚:鮮紅薄嫩,褶皺處較多,多胎毛。
據了解,市婦幼保健院專設了早產兒監護室,可以為寶寶提供更科學、更安全的特殊治療和護理。早產兒監護室在足月兒室條件的基礎上,配備了嬰兒培養箱、遠紅外搶救臺、微量輸液泵、吸引器、復蘇囊和呼吸機等設備,能夠對寶寶進行特殊監護。
同時,還有固定的工作人員為其進行護理工作,并及時地實施診斷和治療。相對于普通的足月兒室,這里還制定了嚴密的消毒隔離制度,力爭寶寶不會發生細菌感染,治療和護理相結合,解除了新家長們的顧慮。
當寶寶度過危險期出院回家后,新家長就要成為擔任好寶寶的護理專家,給寶寶建立一個良好的家庭監護室。
早產兒要闖的五道關
鄧主任介紹,早產兒由于全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應子宮內外環境的驟然變化,易發生各種疾病,甚至死亡。早產兒出生后主要面臨五個方面的問題:
呼吸關,早產兒因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外,人體與外界進行氣體交換的基本單位是肺泡,早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。
體溫關,正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,保暖不當易發生低體溫,出現肢端發冷、硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等。若室溫過高,則又會出現脫水熱。
感染關,新生兒皮膚黏膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細菌易繁殖并進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,就越易發生各種感染性疾病,甚至敗血癥。
黃疸關,早產兒出生后環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素,加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅素容易從血液侵入腦組織,并對腦組織產生損害。
喂養關,早產兒由于吸吮能力差,不會吞咽,易發生嗆咳;由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢乳;由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,喂養不當易出現壞死性小腸結腸炎。
婦幼保健院,為早產寶寶助跑
鄧曉毅主任說,早產兒有這么多可能發生的危險,所以我們應盡量做好孕期保健工作,避免早產;對已出生的早產兒應加強監護,防止可能發生的意外情況,保證其健康成長。
目前,市婦幼保健院已建立起一整套富有特色的專業診療一條龍服務。從男女雙方的婚前檢查,到準媽媽的產前檢查,再到新生兒篩查,步步緊逼,力爭做到降低早產兒的出生率。兒科大夫參與早產寶寶的接生過程,第一時間參與危急情況的搶救,治療,極大的降低了死亡率,降低了致殘率。