全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：前不久，徐州市婦幼保健院婦科門診接診了一位宮外孕患者，異位妊娠破裂引發失血性休克，稍有差池，性命可能不保。患者起初以為自己是月經不調，差點延誤治療。

　　婦科病區副主任、主任醫師李洪國迅速為患者開通綠色通道并進行手術。因為搶救及時，患者得以保住生育能力，術后恢復良好。

　　01女子宮外孕大出血險喪命

　　不久前，市民王女士發現月經結束后半個月，又出現少量陰道流血和下腹痛，她以為是月經不調和痛經，沒有及時到醫院處理。隔日，王女士下腹痛非但沒有好轉，還有加重的趨勢。到了晚上，王女士突然間暈倒，王女士丈夫趕緊將她送至徐州市婦幼保健院。

　　急診檢查發現，王女士子宮及附件壓痛明顯，同時彩超提示有大量的盆腔積液。經進一步檢查，李洪國主任確診王女士是“宮外孕”且內部大出血。此時，王女士出現血壓較低、面色蒼白、肚子膨隆，并出現休克癥狀。

　　李洪國主任立即為王女士開放靜脈通路，做好搶救準備。手術中發現，王女士的右側輸卵管有明顯的破裂口正在不斷出血。李洪國主任把血止住后，又為王女士快速補血。很快，王女士血壓升到正常值范圍內，生命體征變得平穩。

　　經過及時手術搶救，王女士得以保住性命以及生育能力。而王女士也被明確診斷為右側輸卵管壺腹部妊娠(破裂型)。

　　02正確認識宮外孕

　　李洪國主任表示，宮外孕也叫異位妊娠，是指受精卵還未到達子宮就開始著床發育的現象，如果沒有及時治療，有可能威脅到生命安全。因此，女性對于宮外孕要提高警惕。

　　導致宮外孕的原因

　　1.絕大部分原因是輸卵管有炎癥，有一部分人也會伴有盆腔炎癥等。

　　2.少部分原因是輸卵管發育不良或者患者采取了上避孕環、吃避孕藥避孕的措施

　　3.吸煙、酗酒也會提高宮外孕的發生概率。

　　4. 如果女性天生輸卵管過于迂曲或者過長，則有可能導致一側輸卵管發生宮外孕，而另一側輸卵管再次發生宮外孕的幾率也較高。

　　5.做過腹部手術的女性，比如卵巢囊腫切除、闌尾炎等等，腹膜有粘連，輸卵管也因為形成粘連而功能受到影響。此時卵子在輸卵管外受精，卻沒有辦法走進輸卵管。

　　宮外孕癥狀

　　停經、少量陰道出血、腹痛等。尿妊娠試驗陽性、血HCG升高，但B超檢查子宮腔內見不到胎囊。宮外孕癥狀常常不典型，易發生誤診，因此危害很大。

　　03婦科專家建議

　　宮外孕沒有辦法預防。因此，李洪國主任建議，備孕女性發現停經有懷孕反應后，要及時到醫院做檢查，排除掉宮外孕可能性。宮外孕的發生率雖然很低，但如果女性檢查發現孕酮值很低，子宮內膜過薄，就要考慮宮外孕可能性。

　　有宮外孕病史的患者，如果有生育要求，最好到醫院進行B超監測排卵，降低宮外孕發生的可能性。如果不幸確診是宮外孕，患者要考慮是否保留卵管。假如沒有生育需求，就可以切掉一側輸卵管。但大部分患者還是想要保留輸卵管，因此術后，患者要隨訪，并在三個月以后做輸卵管通暢度的檢查。

　　沒有生育計劃的女性，偶然出現了和平時月經不一樣的異常陰道流血和腹痛，應盡早至醫院就診。另外，沒有生育計劃的女性要嚴格避孕，減少非意愿妊娠反復人工流產帶來的生殖器官病變。在平時的夫妻生活中，要注意性生活衛生，減少生殖道炎癥發生的機會。女性還要提高預防盆腔炎癥、輸卵管炎癥，適當的運動提高抵抗力，最好禁煙戒酒。

　　專家簡介

　　李洪國 主任醫師 十五病區副主任

　　醫學碩士，1994年畢業于南京醫科大學臨床醫學系，2006年獲山東大學碩士學位，主攻婦科腫瘤與內分泌。擅長腹腔鏡手術，能熟練完成婦科惡性腫瘤，如宮頸癌根治術、子宮內膜癌的分期手術、卵巢癌分期手術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術、盆腔淋巴結清掃、婦科陰式手術，如陰道骶骨固定術、骶棘韌帶懸吊術、微創治療子宮肌瘤、卵巢囊腫,宮腹腔鏡聯合治療不孕癥、腹腔鏡下宮頸環扎治療宮頸機能不全等。發明國家實用性專利5項，主編專著一部，參與編譯《GLASS門診婦科學(翻譯版)》在核心期刊發表文章10余篇，腹腔鏡下極簡式宮頸環扎術獲得江蘇省醫學新技術引進獎二等獎，并多次獲得市新技術引進獎。

　　專家門診時間：周四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122