全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：腹痛腹脹日益明顯，查出卵巢惡性腫瘤。徐州市婦幼保健院專家提醒：卵巢腫瘤可發生于任何年齡階段，因癥狀不明顯，發現時大多已為晚期。

　　60歲的尤大媽多年來一直腹脹，雖說有些不適感，但并不影響生活，因此沒有放在心上。不久前，腹脹加重且出現疼痛的癥狀，到徐州市婦幼保健院檢查發現，腹腔內有腹水。經過抽水化驗，確診為卵惡性腫瘤。專家表示，卵巢腫瘤早期常常無癥狀，因此會被延誤診治，以致發現腫瘤時大多已為晚期。

　　多年腹脹檢查竟是卵巢惡性腫瘤

　　幾年前，尤大媽微微有腹脹的感覺，但是并不明顯。時有時無的感覺讓她認為可能是肚子太胖的原因，所以一直以來都沒當回事。一個月前，尤大媽感覺感覺腹脹加劇，并且偶爾會有陣發性疼痛，這才引起重視。徐州市婦幼保健院十三病區主任薛華接診了尤大媽。根據多年的臨床經驗，薛主任大致分析了幾種可能，“患者腹脹可能胃腸道脹氣，也可能是各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤，其中腫瘤包括腸道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤等。”

　　經過初診，薛主任發現患者腹腔內有明顯的腹水，造成腹水的原因很多，需要進一步明確腹水的性質，這就要進行抽水化驗。患者的腹水化驗結果中含有卵巢惡性腫瘤細胞。薛主任在對其進行了其它各項檢查后，對其實施切除卵巢附件等根治性手術。

　　薛主任說，對于患有卵巢惡性腫瘤的患者來說，發現時往往都是晚期，生存率較低。但是患者的心態對預后的效果起到非常重要的作用。尤大媽性格開朗，即使得知自己患了惡性腫瘤也沒有一蹶不振，對疾病康復起到了積極作用。“如今尤大媽每天早起鍛煉，開心生活，因此恢復得非常好。”

　　發現時往往都已經是中晚期

　　據介紹，卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。其中卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究，還是臨床診治方面均取得很大的進展，但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。

　　“卵巢腫瘤疾病可以發生于任何年齡段，而不同類型的惡性腫瘤，發病年齡不盡相同。卵巢惡性腫瘤早期沒有明顯癥狀，等到發現時往往都已經是中晚期。”薛主任說，由于卵巢的胚胎發育、組織解剖及內分泌功能較復雜，早期癥狀不典型，術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限于卵巢的僅占30%.大多數已擴散到子宮、雙側附件、大網膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

　　薛主任表示，盡管卵巢腫瘤初期并沒有明顯的癥狀，但是一些小的不適感不要輕易放過，比如偶有下腹部不適或一側下腹有墜疼感，腹脹、腹部腫塊及腹水。因為腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊，所以會出現腹脹、腹部腫塊及腹水癥狀。

　　另外，巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發生呼吸困難，不能平臥。當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時，卵巢癌的晚期癥狀可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫。

　　如果雙側卵巢均被癌組織破壞，可引起月經失調和閉經，肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水;腸道轉移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。

　　薛主任表示，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛就是卵巢癌的晚期癥狀。

　　B超是早期發現最直接的檢查手段

　　“其實，卵巢癌可發生于女性任何年齡段，宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌并稱‘婦科三癌’。卵巢癌發病率位居第三，其病死率比宮頸癌和子宮內膜癌都高，對生命威脅最大。”薛主任從事婦科臨床30年，接觸過很多卵巢腫瘤患者。她說，由于卵巢位于盆腔深部，小若橄欖，早期無癥狀，不像宮頸癌檢查方便，更不像乳腺癌那樣可以自查，不易開展普查，因此不易發現。

　　薛主任說，B超是目前發現卵巢腫瘤最直接的檢查手段。

　　薛主任表示，“臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早作出診斷，適用于較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢，以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大、固定、變硬等等。”

　　“如果影像檢查發現卵巢內是實性腫塊，無論大小，建議必須手術取出。”薛主任強調，如果早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例中原發腫瘤較小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷，不應單純依靠隨診。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。

　　建議：每年定期進行婦科檢查

　　據了解，卵巢腫瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高，而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。統計資料說明，隨著妊娠次數增多，育齡女性發生卵巢癌的機會逐漸降低，而不孕婦女更易患卵巢癌。因為妊娠期間卵巢停止排卵，產后哺乳期卵巢一般也不排卵，故一次生育可讓卵巢休息養護一年有余。再者，長期獨身也會導致內分泌失調，讓卵巢癌有機可乘。所以薛主任建議女性最好每年定期婦科檢查，如彩超和腫瘤標志物等。

　　“近年來的研究顯示，多數病例因常染色體顯性遺傳所致。”薛主任表示，卵巢癌患者約有20%家族遺傳傾向，因此家中母系直系親屬中，如果有卵巢腫瘤患者的，這類女性更要每半年到一年就做一次B超和腫瘤標志物檢查。