全程導醫網 徐州婦幼保健頻道/婦科疾病診療：28歲的張女士兩次因意外懷孕做了人工流產手術，第二次手術后，每到例假期只肚子疼不來月經。后來到徐州市婦幼保健院檢查后發現是重度宮腔粘連導致的例假停止。專家表示，頻繁的宮腔手術會引起宮腔粘連，不僅會導致月經中斷，嚴重的會影響懷孕，如果妊娠分娩時由于胎盤粘連或植入甚至可能導致大出血死亡。

　　流產刮宮手術兩次例假停了

　　28歲的張女士在育齡期懷孕本該是件高興的事，可是由于各種原因，暫時不考慮生孩子，所以在一年之內先后做了兩次流產手術。第二次流產手術后大約1個月，張女士發現每到該來例假時，卻沒有“動靜”，而那幾天肚子仍然疼。服用了一些藥物后，月經仍然不能正常。不得已，張女士來到徐州市婦幼保健院做了進一步檢查，結果確診為宮腔重度粘連導致的月經停止。

　　接診張女士的徐州市婦幼保健院二病區主任醫師周玲說，“張女士人工流產時，刮宮操作子宮內膜被破壞，導致了宮腔粘連。尤其是多次宮腔操作手術，引起子宮粘連的幾率更大，當然也有做一次刮宮手術后，就宮腔粘連的。這跟個人體質也有一定的關系。”

　　像張女士這樣因為流產導致不來例假的患者比較常見，有的是人流手術后月經明顯減少。周主任說，不來例假還不是最嚴重的后果，因為宮腔粘連導致不孕才是最讓患者后悔。不少女性年輕時不注意保護自己的身體，經常做人流手術，到了想要孩子時卻懷不了孕。

　　90%的宮腔粘連與妊娠有關

　　Q 流產與宮腔粘連有多大關聯呢?

　　周主任：任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約占90%;常見于行人工流產術或自然流產刮宮術后，以及產后出血刮宮術后。

　　Q宮腔粘連是怎么產生的呢?

　　周主任：正常子宮的宮腔內膜前后壁是接觸合攏的，但它們之間不會發生粘連，即使是在經期內膜剝脫時，這種狀況也不會發生，因為在子宮內膜基底層完好的狀態下，基底層可以很快修復內膜功能層。但在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下損害了子宮內膜，造成子宮腔及子宮頸管破壞時，則有可能導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積，最終導致宮腔前后壁粘連的發生。如果術前有陰道炎癥的，上行感染會加重術后感染，從而增加宮腔粘連的機率。

　　女性少流產 宮腔粘連會致不孕

　　由于張女士是重度宮腔粘連，按照粘連的等級五級來分，張女士已經達到最高級別五級。周主任說，“如果是輕度的粘連，采取宮腔鏡直接將粘連分開即可。但是張女士的情況已經達到重度的級別，只能采取電刀切開的方式。但是即使將粘連剝離開，還會有反復的情況。”

　　專家提醒：

　　周主任反復多次提到女性要“少流產”，因為流產導致的宮腔粘連不僅僅是不來例假、不孕，還會導致胎盤前置，甚至胎盤長到子宮肌層，生產時可能引起產婦大出血。如果必須要做流產，要在胎兒6到7周左右實施流產，胎兒太大太小時都不適宜流產手術。另外，對于有生育要求的育齡女性來說，一旦有過宮腔操作手術史，都需要密切留意月經情況。出現經量減少甚至閉經時切勿大意，應盡早到醫院行宮腔鏡檢查，一旦確診為宮腔粘連時應積極配合治療，盡可能將子宮內膜的損害程度降到最低，促進月經恢復，以利于日后受孕。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122