全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：為提高醫(yī)務人員對HIV感染孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)應急處置能力，徐州市婦幼保健院在急診科和產(chǎn)房進行了HIV感染孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)應急處置實戰(zhàn)演練，旨在通過規(guī)范化的醫(yī)療操作和嚴格的防控措施，有效降低母嬰傳播風險，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播的幾率，進一步提高婦女兒童生活質(zhì)量及生存率。

　　本次演練由徐州市婦幼保健院公共衛(wèi)生科副科長劉淼主持，產(chǎn)科主任朱錦明現(xiàn)場指導，醫(yī)務科、護理部、門診部、保健部、感染管理科、急診科、藥事科、檢驗科、產(chǎn)房、產(chǎn)科病區(qū)主任和護士長等參加此次演練。

　　9月27日下午15:00，演練正式開始。為模擬HIV孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時尋求孕產(chǎn)期保健服務的全過程，從預檢分診、急診產(chǎn)科醫(yī)生接診和檢查、入院、隔離待產(chǎn)、到隔離分娩、新生兒的感染風險評估以及規(guī)范性治療應急處置都進行了全程演練。

　　演練中產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過詢問獲知，該孕婦在孕期沒有進行傳染病感染指標的檢查，遂立即開通感染指標檢測綠色通道。采血、送檢，檢驗科半小時內(nèi)出具的報告檢測結(jié)果顯示，該產(chǎn)婦HIV初篩陽性，按照HIV感染的診斷要求應立即復檢標本、送市疾控中心進行復核，后經(jīng)復檢結(jié)果顯示HIV陽性。后產(chǎn)房將產(chǎn)婦安置于隔離分娩室分娩，醫(yī)務人員做好防護，各項操作嚴格執(zhí)行消毒隔離防護制度，分娩過程中盡可能避免有創(chuàng)操作，減少新生兒與母體的血液和體液接觸。新生兒娩出后，新生兒科醫(yī)生對嬰兒進行母嬰傳播風險評估和早期用藥評估。

　　在演練過程中，各科室醫(yī)務人員分工明確，配合默契，嚴格按照相關規(guī)范流程執(zhí)行。

　　演練結(jié)束后，產(chǎn)科朱錦明主任、產(chǎn)房李欣主任和張平護士長分別進行點評。

　　李欣主任：消除艾梅乙母嬰傳播是一項非常重要的工作，大家一定要高度重視，強調(diào)在待產(chǎn)和分娩過程中盡量避免可能增加母嬰傳播危險的操作，包括會陰側(cè)切、人工破膜、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等，應嚴密觀察并積極處理產(chǎn)程，盡可能減少新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時間和機會，同時更要做好個人防護。

　　張平護士長：這次演練很好地鍛煉了助產(chǎn)士在遇到這類急產(chǎn)產(chǎn)婦時應如何應對，如何做好個人防護，如何進行新生兒的處置，以及科室之間銜接協(xié)作等，確保母嬰安全。

　　朱錦明主任：孕產(chǎn)婦HIV的處置要有完善的應急機制，包括要摸清孕期檢測情況、檢測結(jié)果處理、制定安全分娩預案、知情干預、產(chǎn)時干預。在對孕晚期進行產(chǎn)前檢查時，要詳細詢問病史，對具有高危行為的或超過3個月窗口期的孕婦要再次進行HIV抗體檢測，以免漏檢;如孕期從未進行過HIV檢測的，應通知檢驗科立即行HIV抗體快速檢測。

　　朱主任還指出，艾滋病屬于國家乙類傳染病，要從傳染源、傳播途徑和易感人群三方面入手。首先是阻斷母嬰傳播和醫(yī)務人員職業(yè)暴露，同時確保HIV孕產(chǎn)婦所生兒童的規(guī)范、足量及時用藥。

　　感染管理科負責人李麗強調(diào)預防醫(yī)務人員HIV職業(yè)暴露，要做好防護用品的準備;正確使用防護用品;使用一次性產(chǎn)包敷料、預防銳器傷，避免醫(yī)務人員感染HIV。

　　劉淼副科長最后總結(jié)發(fā)言，此次演練圓滿完成，各科室配合默契，團結(jié)協(xié)作，也體現(xiàn)了徐州市婦幼保健院應對突發(fā)傳染病的應急處置能力得到了極大提高。

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