全程導醫網 徐州健康信息:2024年7月26日,徐州市婦幼保健院召開醫保管理工作會議暨按病組(DRG)付費分組方案(2.0版)學習培訓會。副院長李可、總會計師王健出席會議,會議由醫保辦主任劉波主持。相關職能科室負責人、臨床醫技科室負責人、醫保專管員共80余人參加會議。
會議總結分析了2024年上半年醫?;鹱圆樽约m情況和臨床各科室醫保運行情況,重點對2024年醫保協議修訂內容和生育(生殖)、單病種等最新醫保政策進行解讀,并對做好迎接國家和省醫保飛行檢查進行動員部署。
會中,針對7月23日國家醫保局新聞發布會發布的《關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》和《國家醫療保障疾病診斷相關分組(DRG)分組方案(2.0版)》最新文件,組織了第一期集中學習。會議傳達了新聞發布會會議精神,并予參會人員宣傳文件內容,特別對“DRG(2.0版)”涉及到的新生兒、產科等內容進行了重點學習。通過學習,臨床一線人員普遍感覺到該文件更加契合臨床實際,充分體現 DRG 取之于醫用之于醫,真正實現DRG付費與臨床發展“相向而行”。
最后,李可院長作會議總結。她在講話中對近年來徐州市婦幼保健院醫保管理工作所取得的顯著成效給予充分肯定。她強調,全院職工一要提高全局意識,要樹立全院一盤棋思想,醫保圍著臨床轉、臨床圍著病人轉,既掌握好醫保政策,又規范好醫療行為和收費行為;二要提高管理意識,要高度重視醫保管理,向管理要質量,向管理要效率,要根據會議通報的各項數據指標,認真分析總結,不斷優化醫療費用結構,切實提升醫療服務質量;三要樹立法制意識,堅決貫徹落實醫保政策,規范醫療服務行為和收費行為,切實減輕群眾看病就醫負擔,同時進一步加大監管與懲處力度,對違法違規行為“零容忍”,以剛性約束確保基金安全、提高基金使用效率。無論是各項自查自糾和即將到來的國家和省飛行檢查,都要高度重視,醫保要嚴格監管,臨床要做到依法執業。全院應本著有則改之無則加勉精神,對發現的問題,要舉一反三,做到即知即改、全部整改。
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