徐州市婦幼保健院總藥師石祥奎：孕期補鈣注意事項

　　全程導醫網徐州婦幼保健頻道：很多孕媽咨詢妊娠期什么時候開始補鈣?選擇什么樣的鈣?液體鈣是否更好吸收?現在市面上的鈣制劑品類繁多，很多藥品、保健食品甚至是一些糖果都宣稱孕婦補鈣專用。很多孕媽們買到的鈣劑都存在質量不高、劑量不足的問題。針對這些問題，徐州市婦幼保健院藥師為您一一道來，讓您孕期補鈣不再迷茫。

　　孕期為什么要補鈣?

　　隨著孕周增加和胎兒發育，孕婦對鈣的需求量增加，很多孕媽會感覺到腿疼、關節疼，時不時小腿抽筋。孕媽缺鈣會引起胎兒缺鈣，會導致胎兒骨骼及牙齒發育不良、新生兒先天性佝僂病、新生兒低鈣驚厥、出牙晚、牙齒不齊，還可導致先天性喉性喘鳴、嬰兒水腫等。

　　什么時候開始補鈣?

　　很多孕媽都會問這個問題，孕期整個孕期都需要鈣攝入，孕早期的鈣需求量是每天800mg，孕早期日常多吃富含鈣質的食物，多曬太陽，可以滿足一天的鈣需求。孕中期開始胎兒快速生長，對于鈣的需求量增加，日常飲食不能滿足鈣需求，因此這個時候就需要額外補充鈣劑了。這也就回答了孕媽的問題了，一般情況下進入孕中期(孕13周起)開始補鈣劑。

　　孕期從飲食中能獲得多少鈣?

　　孕期可多吃富含鈣質的食物，可參照下表，計算你的鈣攝入是否足夠。同時注意很多食物會導致鈣流失，比如食鹽、菠菜、大米、白面、油炸食品、碳酸飲料、奶茶等。這里特別提一下豆腐，不是所有豆制品都高鈣，豆腐的鈣除了來自大豆本身，更多的還是來自凝固劑，比如北方制作豆腐使用鹽鹵(氯化鎂、硫酸鎂、氯化鈣)，南方制作豆腐使用石膏(硫酸鈣)，而內酯豆腐不使用凝固劑，含鈣量就很少了。作為孕婦，奶制品、豆制品是優選的補鈣食物。

　　常見食物含鈣量

　　孕期鈣劑補多少?

　　孕媽可以先計算一下攝取多少鈣。如果孕媽不挑食，有喝牛奶的習慣，孕早期從食物中攝取的鈣尚且能夠滿足機體需求，不需要特別補鈣劑;孕中期開始，鈣的需求量增加，孕中期鈣需求量是每天1000mg，孕晚期鈣需求量是每天1200mg。因此，一般孕婦每天需要補充鈣劑600mg，同時適當增加含鈣食物的攝入。

　　孕婦需要額外補充維生素D嗎?

　　目前市面上的鈣劑有的是鈣+維生素D的復合制劑，達到促進鈣的吸收的目的。目前研究發現孕期維生素D水平不足或缺乏與多種妊娠相關疾病的發生發展關系密切，母體維生素D是胎兒維生素D的唯一來源。孕婦作為一個特殊群體，建議監測維生素D水平。預防性補充維生素D獲益較大，建議每日補充400-800IU。(可具體參考此篇：孕期莫忘補充維生素D)

　　孕婦如何選擇鈣制劑?

　　首選OTC國藥準字鈣劑，質量更有保障，其次選擇含維生素D的鈣劑。鈣劑品類繁多，各種鈣劑的含鈣量不同。不管是哪一種鈣，咀嚼片或者顆粒，固體鈣或者液體鈣，都可以根據說明書查到含鈣量，根據含鈣量確定補鈣劑量。(常見鈣劑含鈣量可參考規范補鈣系列之二：規范補鈣系列之二(補鈣劑量篇)。少量多次補鈣更利于吸收，可選擇劑量較小的鈣劑，每日分次服用。

　　孕期補鈣注意事項有哪些?

　　服用鈣片需要避開鐵劑、左甲狀腺素、潑尼松等藥物，避開牛奶等含鈣高的食物，同時保證有一次服用時間在晚飯后睡前，吸收好且有一定助眠作用，尤其適合孕期失眠焦慮的朋友。

　　補鈣有沒有上限，會不會超標?

　　切記不要盲目大劑量補鈣，每日鈣攝入的上限是2000mg，是指每日攝入的包括食物中和鈣劑的總鈣量，而不是單純的鈣劑。

　　藥學服務

　　為保障孕產婦的用藥安全，徐州市婦幼保健院于2021年3月開設圍生期藥學門診，由石祥奎總藥師團隊提供專業的圍生期個體化藥學服務和用藥指導!

　　門診地點：門診2樓產科診區內

　　時間：

　　每周五上午

　　預約聯系電話：

　　18936372726

　　掛號方法：