全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/生殖助孕中心：廣袤的草原孕育了生機和希望，但若肆意破壞，就會造成草原沙漠化。實際上，女性的子宮內(nèi)膜同樣也會“沙漠化”。

　　徐州市婦幼保健院生育技術(shù)科主任醫(yī)師黃曉潔介紹，“子宮內(nèi)膜沙漠化”并非一個專業(yè)名詞，而是對嚴重內(nèi)膜病變引起內(nèi)膜活力喪失、伴纖維瘢痕化的一種形象描述。臨床可表現(xiàn)為子宮因素性不孕、流產(chǎn)、月經(jīng)量減少或閉經(jīng)等。隨著宮腔鏡的廣泛應(yīng)用及輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，會有越來越多的沙漠化內(nèi)膜被發(fā)現(xiàn)和治療。

　　子宮內(nèi)膜受傷主要來自多次人流刮宮

　　子宮作為女性重要的內(nèi)生殖器官，是胚胎生長發(fā)育的場所，同時還具有儲存和輸送精子、為孕卵提供著床條件的功能。子宮內(nèi)膜對子宮行使上述功能尤其是正常生殖功能發(fā)揮著極其重要的作用。

　　引起內(nèi)膜沙漠化的主要原因有哪些呢?常見的引起內(nèi)膜損傷的因素主要包括：醫(yī)源性宮腔操作，如人流、診刮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除等。病理生理因素，如感染、生殖系統(tǒng)結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎等。其中與妊娠相關(guān)的宮腔操作是最主要和常見的原因。

　　專家指出，宮腔手術(shù)或?qū)m腔感染一旦損傷內(nèi)膜基底層，可能導(dǎo)致上皮及間質(zhì)細胞再生障礙，新生血管的形成受阻，內(nèi)膜難以實現(xiàn)自我修復(fù)。嚴重者給子宮腔造成不同程度的粘連、變形、縮小等有時不可逆的損傷。國外有研究報道，人流刮宮手術(shù)1次，宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%;2次為14%;3次以上者為32%。提示宮腔操作次數(shù)越多，重度粘連的發(fā)生率越高。原因可能為多次宮腔操作對內(nèi)膜損害的累積程度增大，特別是妊娠期宮腔操作。

　　子宮內(nèi)膜沙漠化尚無有效療法

　　對于子宮內(nèi)膜沙漠化，目前尚無十分有效的治療方法，尤其是嚴重的宮腔粘連。臨床上目前常用的是宮腔鏡下分離粘連后應(yīng)用雌激素周期用藥或連續(xù)用藥，促進子宮內(nèi)膜增長。但對內(nèi)膜嚴重纖維化患者，因其對激素應(yīng)答的內(nèi)膜少或無，治療效果均不理想，部分病人很快形成再粘連。

　　所以此病是防勝于治，專家提醒女性朋友要做好避孕，降低非意愿妊娠發(fā)生率;養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，降低生殖道感染的發(fā)生率。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122