全程導醫網 徐州婦幼保健頻道/就醫信息：目前正值冬春交界、氣候變換，徐州市婦幼保健院兒科門急診近期接診到一些出現嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染，同時，以甲型流感為主的流感小患者也明顯增多。那么，什么是諾如病毒感染?什么是流感?又該如何預防?遇到哪些情況需要及時就醫呢?今天，徐州市婦幼保健院兒科主任醫師丁玉紅就來為家長答疑解惑。

　　諾如病毒感染

　　諾如病毒感染，是指由諾如病毒感染引起的胃腸炎，是一種腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染來源主要是病從口入，可以通過進食污染的食物、患者的嘔吐物、與患者接觸等感染，最典型的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時還伴有發熱、頭暈、肌肉酸痛、寒戰等表現。幼兒主要以嘔吐癥狀為主，而年齡稍大一些的學生則是以腹瀉為主要癥狀。

　　據丁玉紅主任介紹，該病是自限性疾病，一般不需特殊治療，患病后注意多飲水和多吃清淡食物，多數在1-3天后癥狀可自行消失，如果腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀明顯，可以對癥給予一些止痛、解痙、止吐藥物以及腸黏膜保護劑，少數患兒癥狀持續時間長，甚至因為劇烈的嘔吐、腹瀉引起嚴重脫水等并發癥，這種情況就需要及時就診，糾正電解質紊亂和脫水治療。

　　諾如病毒感染傳染性極強，傳播速度非常快，容易在幼兒園、學校出現暴發流行。由于諾如病毒以消化道傳染為主，做好預防第一就是要對食品、水源衛生進行安全管理;第二是要做好手衛生，飯前便后勤洗手。在托育機構、小學等人群聚集的地方，一旦出現疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點區域一定要進行仔細檢查和消殺，避免進一步傳播。患病兒童應當在癥狀完全消失3天后再返校。

　　流感病毒感染

　　流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和接觸傳播。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。當前我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。

　　丁主任特別提到，流感與普通感冒相比，傳染性強，癥狀也更嚴重。臨床癥狀有高熱、乏力、頭痛、咽痛、全身酸痛、流涕、眼結膜充血等，呼吸道癥狀反而較輕。兒童的發熱程度往往比成人高，有時還出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，嚴重的可能合并肺炎、腦炎、心肌炎等。流感的治療主要是對癥治療為主，注意隔離，充分休息，多飲水，飲食富于營養易消化，對高熱者進行物理降溫，咳嗽嚴重給予止咳祛痰藥物;同時可以使用抗病毒藥物，目前我們常用的抗病毒藥物就是奧司他韋，在發病48小時內開始應用效果最好，通常需要口服5天。

　　流感也是一種自限性疾病，如果沒有并發癥，一般3-14天可以自愈，如果感染程度重或引起了并發癥，則需要住院治療。因為流感也是傳染性強的疾病，丁主任建議感染的學生應居家隔離治療，等癥狀完全消失之后3-4天再返校。

　　流感與普通感冒有何區別呢?

　　病原不同

　　能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的。

　　流感癥狀比普通感冒更重

　　流感癥狀危害性相對較大，個別會引起住院甚至死亡的風險。

　　治療方案不同

　　在治療方面，流感有特異性的抗病毒藥物，早期使用能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。而普通感冒沒有什么特效藥。一般進行對癥治療即可，多喝水、注意休息。

　　學校和家長如何做好傳染病的預防工作?

　　諾如病毒感染和流感都是傳染性強的疾病，在日常生活中，家長和學校都要教會孩子保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，不共用毛巾手帕等，打噴嚏或咳嗽時要遮住口、鼻;加強鍛煉，保證充足睡眠，增強體質和免疫力;保持環境清潔和通風，盡量減少到人員密集場所活動;避免接觸呼吸道、消化道感染患者;出現癥狀居家休息，盡早就醫。另外，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。

　　專家簡介

　　丁玉紅 新生兒科副主任 主任醫師

　　曾進修于美國太平洋醫療中心、南京兒童醫院。先后任中華醫學會新生兒分會全科醫學委員會委員、徐州市醫學會兒科專業委員會副主任委員，徐州市醫學會遺傳分會委員、徐州市醫學會高壓氧分會委員、徐州市發明協會理事。自工作以來多次獲院內“十佳醫生、優秀個人、醫德先進個人稱號”。先后獲淮海科技獎二等獎1項，三等獎1項，徐州市發明協會發明科技獎二等獎1項，徐州市科技進步三等獎2項，徐州市醫學新技術引進獎一等獎1項、二等獎1項、三等獎3項。參與省市級課題8項，發表省級以上期刊論文數篇。

　　擅長兒科、新生兒科常見病、多發病的診治，熟練掌握兒科及新生兒科急危重癥病人救治技術，如極度不成熟兒、極低出生體重兒、RDS、新生兒窒息、新生兒高膽紅素血癥等疾病，重癥肺炎、心力衰竭、中樞神經系統感染、高熱驚厥等疾病的救治技術。

　　專家門診時間：周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122