全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：隨著醫(yī)療水平的提高，NICU的建立，早產(chǎn)兒、低出生體重兒死亡率明顯下降，但存活者中約有10%-20%留有不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦性癱瘓等。

　　腦癱的診斷主要依靠病史及體格檢查(1歲以后)，其早期發(fā)現(xiàn)、早期干預極其重要，而CT、BAEP等常規(guī)的檢查不能早期發(fā)現(xiàn)。

　　全身運動質量評估(General movements, GMs)是預測嬰兒腦功能異?？煽康挠袃r值的工具，在高危新生兒出生后4~5月齡內應用GMs技術可以就神經(jīng)發(fā)育結局作出準確有效的預測，對腦癱的預測更為準確 ，其特異性、敏感性都在95%以上。是目前WHO(世界衛(wèi)生組織)康復文件中推薦的評估方法，也納入了我國腦癱診治的指南文件中。

　　在國內外，廣泛應用于高危新生兒的臨床隨訪之中，GMs作為一種非侵入性、非干擾性的新型神經(jīng)運動評估手段，操作簡便，經(jīng)濟投入少，適于應用和推廣。

　　全身運動質量評估(GMs)是什么?

　　GMs最常出現(xiàn)和最復雜的一種自發(fā)性運動模式，最早出現(xiàn)于妊娠9周的胎兒，持續(xù)至生后5-6月。具體是指整個身體所參與的運動，包括臂、腿、頸和軀干等部位以變化運動順序的方式參與進來。在運動的強度、力度和速度方面具有高低起伏的變化，運動的開始和結束具有漸進性。沿四肢軸線的旋轉和運動方向的輕微改變使整個運動流暢優(yōu)美并產(chǎn)生一種復雜多變的印象。

　　GMs的適用對象

　　GMs適用于：

　　早產(chǎn)兒

　　缺血缺氧性腦病

　　圍產(chǎn)期窒息

　　高膽紅素血癥

　　足月小樣兒

　　持續(xù)性低血糖

　　顱內出血

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等各類高危兒

　　即使寶寶在病房住院仍然在接受呼吸機治療時也可以應用(此種情況下核磁共振檢查一般難以實施)。

　　GMS檢查時間

　　扭轉運動階段：

　　出生后3天到妊娠周齡44周

　　不安運動階段：

　　妊娠周齡49周到64周

　　GMs是怎么做的呢?

　　簡單說就是讓寶寶身著規(guī)定服裝安靜地獨自躺在一個房間里，由按要求事先設置好位置的攝像機拍攝5-10分鐘的視頻。家長不能在旁邊逗哄，寶寶也不能睡著或哭鬧，如當中情緒有波動或不夠清醒等情況發(fā)生，需待其穩(wěn)定后重新拍攝。拍攝完成，醫(yī)生審閱后作出診斷。

　　GMS拍攝狀態(tài)

　　這是寶寶拍攝時穿的衣服，每個孩子穿完一次后就會進行專業(yè)的消毒

　　檢查地點&時間

　　檢查地點：徐州市婦幼保健院三號樓四樓兒童保健科GMs拍攝室。

　　檢查時間：每周一至周五全天。

　　醫(yī)生簡介

　　武嬌，主治醫(yī)生，碩士，華中科技大學同濟醫(yī)學院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學系，2018年4月于上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院康復科進修GMs評估及早期干預相關內容。

　　楊丹艷，主治醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學，2018年11月份參加GMs初級培訓班。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122