全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:苯丙酮尿癥、四氫生物喋呤缺乏癥、瓜氨酸血癥Ι型、精氨酰琥珀酸尿癥、高蛋氨酸血癥、甲基丙二酸血癥……這些疾病很多人可能從來沒有聽說過,因為罕見,所以容易被誤診或漏診,早期識別罕見病,并進行正確的治療對孩子的愈后有非常大的作用。
7月15日(周日)徐州市婦幼保健院將開展兩場義診活動。分別為矮小癥義診和疑難雜癥義診。屆時將邀請該領域專家——上海新華醫院兒童內分泌科主任邱文娟免費坐診。
專家指出,罕見病因為罕見容易被誤診或漏診,早期識別并進行正確的治療對孩子的愈后有非常大的作用
7月15日上海專家將在市婦幼保健院開展兩場義診活動,患有先天性畸形、生長發育異常、神經系統異常、代謝病相關指標異常、性發育異常以及家族病史的患兒均可前來檢查。
孩子嗜睡、發燒、嘔吐、昏迷 有可能得了甲基丙二酸血癥
一種罕見的疾病——甲基丙二酸血癥,在徐州發病率僅為一萬兩千分之一。很多家人感覺罕見病距離自己非常遙遠,其實,它可能就發生在我們身邊。
兩年前,有一個2歲左右的孩子童童(化名),一段時間出現嗜睡的癥狀,嚴重時發燒、嘔吐甚至昏迷。父母趕緊帶孩子來到徐州市婦幼保健院就診。
經診斷,童童所患的是甲基丙二酸血癥。“這是遺傳性有機酸代謝異常中最常見的一種疾病,為常染色體隱性遺傳病。該病在全國的發病率是四萬到五萬分之一,我市發病率為一萬兩千分之一。”徐州市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝科副主任醫師王秀利說。
該病癥主要表現為呼吸急促、驚厥、肌張力異常、嗜睡、智力、運動落后或倒退,急性期可見昏迷、呼吸暫停、代謝性酸中毒、酮癥、低血糖、高乳酸血癥、高氨血癥、高甘氨酸血癥、肝損害、腎損害,嚴重時則會出現腦水腫、腦出血等癥狀。
“對于本癥的治療分為急性期治療和長期治療。”王主任說,急性治療以補液、糾正酸中毒為主,同時,限制天然蛋白質的攝入,保證熱量及液體供給以減少機體蛋白分解。長期治療則包括飲食治療和藥物治療。
該病的預后取決于病型、發現早晚及長期治療的合理性。神經功能損害的輕重與高氨血癥、代謝性酸中毒等持續時間的長短有關,通過早期診斷和治療可降低死亡率,減少神經系統后遺癥。
童童的疾病于兩歲大時確診,其主治醫師認為,通過定期的藥物治療和飲食調理,可以控制孩子的病情。
罕見病其實并不“罕見” 早期識別很重要 市婦幼保健院可篩查新生兒48項遺傳代謝病
很多罕見病在各年齡階段均可發病,半數以上可在新生兒、嬰幼兒早期發病。由于臨床癥狀不典型,一般醫院容易漏診和誤診,若不及時到遺傳代謝門診檢查,很難被發現,治療不及時,病死率極高。存活的患兒多留有嚴重的神經系統后遺癥,不同程度的意識障礙、發育落后、喂養困難等表現。
國內較為人熟知的罕見疾病包括:苯丙酮尿癥、地中海貧血、成骨不成癥(俗稱玻璃娃娃)、高血氨癥、有機酸血癥、威爾森氏癥等。2016年6月,徐州市婦幼保健院率先在全市范圍內開展新生兒48項遺傳代謝病(包括氨基酸、有機酸和脂肪酸三大類疾病)串聯質譜檢測。
篩查至今,目前徐州市婦幼保健院共篩查出20種遺傳代謝病,其中發病率最高的是甲基丙二酸血癥和原發性肉堿缺乏癥。據追蹤調查,所有確診患兒都接受了正規治療,部分患兒生長發育正常。為了更好地服務全市廣大患兒,7月15日(本周日)上海新華醫院兒童內分泌科主任邱文娟,將在徐州市婦幼保健院開展兩場義診活動。患有先天性畸形、生長發育異常、神經系統異常、代謝病相關指標異常、性發育異常以及家族病史的患兒均可前來檢查。
義診專家簡介
邱文娟,主任醫師,博士,碩士生導師,畢業于日本長崎大學,上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童內分泌科專家,上海市兒科醫學研究所研究員,上海醫學會兒科內分泌遺傳學組委員。主要從事兒童內分泌學(生長發育障礙、性發育異常、甲狀腺疾病、腎上腺病、糖尿病)和遺傳代謝病學(糖代謝、氨基酸、脂肪酸和有機酸代謝障礙及溶酶體病的篩查診斷治療、分子機制及產前診斷)的臨床診治和基礎研究工作。作為課題負責人承擔國家自然科學基金項目2項,上海市科委青年科技啟明星計劃、上海市教委科研創新項目、上海市衛生局、教育部留學回國人員科研啟動基金、上海市高校優秀青年教師后備人才基金各一項,作為課題組副組長參加國家高技術研究發展計劃(863計劃)項目一項。以第一或責任作者在SCI及核心期刊發表學術論文近20篇。
王秀利,副主任醫師,碩士,畢業于東南大學醫學院兒科系。徐州市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝科專家,江蘇省出生缺陷救助試點項目評審專家。從事兒科臨床和科研工作十余年,曾在浙江大學醫學院附屬兒童醫院進修學習,擅長兒童生長發育遲緩、矮小癥、性早熟、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥、苯丙酮尿證、甲基丙二酸血癥、原發性肉堿缺乏癥、瓜氨酸血癥等內分泌遺傳代謝疾病的診斷和治療。先后負責三項省級和市級課題研究項目,并參與兩項國家級課題研究項目,在核心期刊上發表論文十余篇。
●義診時間: 2018年7月15日(周日 )
上午:8:00—12:00矮小癥義診 下午2:00—5:00疑難雜癥義診
●義診地點:徐州市婦幼保健院3號樓4樓兒童內分泌遺傳代謝病門診
●咨詢電話:0516-83821055(周三下午4:00—5:00)、13985114299
徐州導醫熱線:0516-85707122