全程導醫網 徐州婦幼保健/兒科診療中心：連日來徐州天氣變化無常，氣溫忽高忽低，這讓不少抵抗力較弱的孩子深受其害。記者從徐州市婦幼保健院了解到，近期因感冒、發燒和咳嗽等疾病來就診的患兒比平時增加了50%左右。徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月表示：冬季是呼吸道疾病高發期，家長應經常開窗通風換氣，及時給孩子添加衣物，并盡量少帶孩子去公共場所。

　　咳嗽3天未就醫 2歲寶寶感染肺炎

　　馮阿姨今年55歲，去年年初兒媳給她生了個孫子，小名叫多多，一直是全家人捧在手心里的寶貝。因為兒媳生完孩子沒多久就去上班了，多多一直由馮阿姨和愛人照顧。

　　前幾天，馮阿姨忽然發現多多老是咳嗽，她想帶著孩子去看病，可愛人勸她，小孩子有個感冒咳嗽很正常，吃點藥就行。馮阿姨只好給孩子喝了點止咳糖漿，希望他的咳嗽能好轉。可過了3天，馮阿姨發現多多的情況不但沒好轉，還越來越嚴重，不僅咳嗽得厲害，還開始氣喘，整個人也沒了精神。這可嚇壞了馮阿姨和愛人，趕緊帶著孩子來到了徐州市婦幼保健院。

　　經檢查，徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月發現，多多已經出現聲吟、鼻翼扇動、呼吸急促、口嗣青紫、四肢發涼等癥狀，呼吸一分鐘達60次以上、心率一分鐘達160次以上，雙肺布滿濕羅音，肝臟腫大，診斷多多患了急性肺炎并伴有心力衰竭。姚主任立即對多多進行了心電監護、吸氧、強心、利尿、鎮靜、平喘和抗炎等一系列治療。沒多久，多多的氣喘就沒那么厲害了，第二天情況明顯好轉，沒幾天就可以出院了。

　　孩子免疫力較低 易發生呼吸道感染

　　在很多人看來冬季常見的感冒咳嗽，怎么會讓多多得肺炎呢?姚主任解釋說，“小兒免疫力較低易發生呼吸道感染。呼吸道分上、下呼吸道，上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉，急性上呼吸道感染就是我們俗稱的‘感冒’，是小兒最常見的疾病。”姚主任補充說，“下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管及肺泡，上呼吸道感染治療不及時會演變為下呼吸道感染，下呼吸道感染包括急一眭支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎和支氣管肺炎。像多多這種情況就是因為沒有及時治療，發展成了肺炎。”

　　姚主任指出，入冬以來氣溫較低，嬰幼兒免疫系統發育不成熟，氣候一變化就不能適應，各種外來病毒容易入侵，鼻子、嘴巴暴露在外，自然容易引發呼吸道系統出現問題。“尤其是沒有母乳喂養的嬰幼兒，得不到母乳中的抗體，造成孩子抵抗力較差易發生呼吸道感染，或者是患有營養障礙性疾病的嬰幼兒也容易發生呼吸道感染。”

　　姚主任表示，“天氣寒冷，很多家長會長時間緊閉門窗，造成居室通風不良。同時開著空調不僅造成室內空氣質量差，孩子沒法充分接觸到陽光。有些家長怕孩子著涼又給孩子穿很多衣物，孩子活潑好動，加上室內溫度高，活動出汗后，沒有及時更換內衣也容易生病。”

　　此外，姚主任提醒，家長也要注意避免交叉感染。“家中如果有感冒等患者，最好和孩子隔離。”

　　普通感冒發燒 可先自行護理

　　很多家長在孩子生病后都十分著急，立即帶著孩子去醫院。對于這種情況，姚主任表示，孩子發生上呼吸道感染后，家長可先自行護理，讓孩子充分休息多喝水，適當口服中成藥，如雙黃連和蒲地藍等;如果孩子發燒低于38.5度時，家長可用退熱藥或物理降溫，鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。姚主任強調，孩子發燒38.5度以上，且出現精神差、高熱不退、陣發性咳嗽、氣喘等下呼吸道感染必須及時就醫，避免耽誤病情。此外，3個月以內的嬰兒出現鼻塞、吐沫和嗆奶的情況時，即使不發熱，家長也要立即帶孩子就醫。

　　當孩子發燒不退、吵鬧不安時，家長總是擔憂著急，想讓孩子藥到病除，常常要求醫生多開些抗生素，總覺得打針比吃藥的效果更好。對此，姚主任提醒家長，上呼吸道感染并不都要使用抗生素治療。“其實引起上呼吸道感染的病原體多數為病毒，而抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染不需要用抗生素治療，只有在繼發了細菌感染的情況下，才應適當地選用一些敏感的抗生素來治療。”

　　家長如何預防 孩子呼吸道感染

　　針對冬季孩子呼吸道疾病高發的情況，姚主任給家長提出了幾點建議：

　　首先，提倡母乳喂養，嬰兒純母乳喂養應保證4-6月，母乳是嬰兒最理想的天然食品，其含有豐富的抗體及微量元素，可減少呼吸道感染的發生。同時要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養，注意睡眠時的環境溫度，過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降，導致感染。

　　其次，應多帶孩子到有陽光的地方進行戶外活動，同時進行適度鍛煉，增強體質，從而有效防治呼吸道感染及佝僂病。

　　再次，居室內要保持空氣新鮮和室溫恒定，最好經常開窗通風換氣，保持空氣流通。喜歡吸煙的家長應戒掉，防止造成室內空氣污染和小孩被動吸煙。

　　最后，應盡量不帶孩子去擁擠的公共場所，以減少接觸病原的機會。若家里有人患感冒，應避免接觸，減少交叉感染的可能。

　　專家介紹：姚叢月，徐州市婦幼保健院普通兒科病區主任，主任醫師。1989年畢業于徐州醫學院醫學系，本科學歷，徐州醫學院副教授，徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員，徐州市醫學會急診醫學專業委員會委員。從事兒科臨床工作20余年。在中華系列雜志及國家核心期刊發表學術論文10篇,其中2篇論文獲徐州市自然科學優秀論文三等獎。完成科研課題4項，獲徐州市科學技術進步獎三等獎2項，獲徐州市衛生局新技術引進獎二等獎1項，獲徐州市衛生局新技術引進獎三等獎2項，榮獲第二屆徐州市優秀科技工作者稱號。

　　技術擅長：對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經驗

　　門診時間：周二全天

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122