全程導醫網 徐州醫保信息：徐州基本醫療保險政策異地就醫——市外轉診轉院進行解讀。

　　1.轉外就醫人員的備案直接在醫院辦理。經具備轉市外權限的醫院院內會診同意后辦理市外轉診轉院備案。

　　2.轉診轉院備案到就醫地所在城市，不限定具體醫院，備案后在該城市區域內所有醫保定點醫院均可就醫。

　　3.持卡直接聯網結算的轉診轉院備案有效期為12個月，未刷卡結算的備案有效期為當次有效。當次是指在備案地同一醫院連續發生的門急診檢查和住院的一個不可分割的完整醫療行為過程。

　　4.未開通門診直接結算但開通住院直接結算聯網醫院的門診費用，備案有效期為12個月。

　　5.市外轉診轉院補備案限異地在院期間申請。參保人員需經診治過的我市最高且具有轉診轉院權限的醫院同意，持未出院承諾書、入院通知單、病程記錄(或醫囑單、押金單)等材料，按備案規定向轉出醫院提交辦理。符合條件的，備案日期可提至本次入院前一日，出院刷卡結算。墊付后回參保地申請手工零星報銷的，備案經辦日期須早于出院日期。

　　6.備案有效期內辦理入院手續的，無論本次出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案。

　　7.備案有效期滿再次轉診轉院就醫的，需要重新辦理轉診轉院手續備案登記。

　　8.市外轉診轉院人員，起付線不參與市內起付累計，每次1500元，醫保基金支付比例較市內同級別醫院標準降低5%。最高支付限額與徐州一致。門診待遇同市內。

　　9.非正常轉診轉院。參保人員未辦理轉診轉院備案手續的，在市外定點醫院發生的住院醫療費用，報銷比例在市內相應級別醫院的基礎上下降20個百分點，門診費用不予報銷。

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